米氏链球菌肺炎的表现及诊断

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　　国内报道的18例中急性扁桃腺炎3例，肺炎3例，胸膜炎伴脓胸11例（其中脓胸7例），肺气肿感染恶化1例。年龄从26岁到81岁，较为高龄发病（55岁以上的多）。其中社区感染15例，养老院内感染2例，医院内感染1例。另一学者也证实米氏链球菌造成的脓胸的80%为社区感染。从细菌种类上分，咽峡链球菌1例，星座链球菌6例，中链球菌11例。

　　患者多有基础病患，计脑血管意外5例，肝功能障碍2例，恶性肿瘤2例，糖尿病2例，肺气肿1例，而且病情都较为重笃。患者中有10例严重嗜烟者，8例嗜酒者。此外应特别指出吸入作为感染途径的严重性。

　　从病情程度看本组18例，分轻度5例，中度11例，重度2例。除2例养老院中感染的肺炎为与甲氧西林敏感的金葡菌的混合感染外，余为单纯本菌所致。Hocken等报告25例脓胸中6例为米氏链球菌所致，因此认为该菌易引致肺脓肿和其他脓肿。此外还有2个特点。一是细菌培养，医学教.育网搜集整理本菌多为纯培养，为5/6例（Shalaes报告为8/9例）；另一特点是男性多，为5例。

　　根据病史和临床表现有呼吸道症状，加之血培养阳性即可诊断。