内科主治医师考试辅导：发绀的概述
发绀的概述是内科主治医师辅导的一部分内容，医学教育网搜集整理相关内容，希望对考生有所帮助。
发绀是指由于血液中还原型血红蛋白含量或异常血红蛋白衍化物增加使皮肤、粘膜呈青紫色。常常在口唇、甲床和颧部等部位表现明显，因为这些部位毛细血管丰富、皮肤菲薄、且少色素沉着，易于观察。
发绀发生最常见的机制为血液中还原型血红蛋白的绝对含量增加。发绀也见于血中异常血红蛋白衍化物增加的情况，如高铁血红蛋白和硫化血红蛋白。
无论何种原因导致气体交换障碍，致血红蛋白氧合作用减低或心内及大血管之间存在右→左分流（常见于F4），使动脉血中还原血红蛋白含量增多，>50g/L（50g/100ml）；或末梢血流缓慢、淤滞，使氧合血红蛋白被组织过多摄氧，还原血红蛋白增多，均可出现青紫。因此，重度及极重度贫血（Hb<60g/L者），即使重度缺氧，亦难见发绀。
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