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胰腺损伤的临床特点

  胰腺损伤在各种腹部损伤中占1%~2%,但因其位置深而隐蔽,故容易漏诊,死亡率高达20%左右。其临床特点包括:①胰腺闭合性损伤常系上腹部强力挤压所致;②胰腺破损或断裂后,胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹部明显压痛和肌紧张;还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛。

  外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后,可很快引起弥漫性腹膜炎。如渗液局限在网膜内未及时处理,日久可形成胰腺假性囊肿;③胰腺损伤所出现的内出血数量一般不大,所致腹膜炎在体征方面也无特异性,故术前诊断常需借测定诊断性腹腔穿刺的淀粉酶含量来确定。尿淀粉医`学教育网搜集整理酶也可升高。

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