外科主治医师考试

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嵌顿性疝和绞窄性疝的处理

  1.无法还纳的嵌顿疝和绞窄性疝均需手术。

  2.作好术前准备,如纠正可能出现的水、电解质平衡紊乱。

  3.手术的关键:判断疝内容物的生命力,切勿把生命力可疑的肠管还纳腹腔。

  出现以下情况判定为肠管坏死。

  在解除压迫的前提下:

  1)肠管呈黑紫色

  2)失去光泽弹性

  3)刺激后无蠕动

  4)相应肠系膜内无动脉搏动

  4.手术时因麻醉的作用而还纳腹腔的肠管必须仔细寻找,必要时医学教育|网搜集整理另作腹部切口探查。

  5.施行肠切除吻合的病人仅行高位结扎疝囊术不宜做疝修朴术,更不应行疝成形术。

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