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医学教育网妇产科主治医师:《答疑周刊》2009年第12期

  女性,32岁,孕2产1,目前想要采取宫内节育器避孕,宫内节育器避孕的禁忌症下列正确的是:

  A.月经过多、过频或不规则阴道出血

  B.生殖器官肿瘤

  C.严重全身性疾患

  D.宫腔小于4.5cm或大于7cm。

  E.子宫畸形

  F.人工流产后、产时或剖宫产时子宫收缩不良、术后出血、可疑残留或感染等

  G.盆腔结核

  答案:ABCEFG

  解析:宫内节育器避孕禁忌证

  (1)月经过多、过频或不规则阴道出血

  (2)生殖器官炎症、性传播性疾病。

  (3)生殖器官肿瘤。

  (4)子宫畸形。

  (5)宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。

  (6)严重全身性疾患。

  (7)宫腔小于5.5cm或大于9cm。

  (8)人工流产后、产时或剖宫产时子宫收缩不良、术后出血、可疑残留或感染等。

  (9)铜过敏。

  (10)盆腔结核。

  以下哪些是缺铁性贫血对妊娠产生的影响:

  A.轻度贫血影响不大

  B.易发生失血性休克

  C.易发生产褥感染

  D.可引起胎儿发育迟缓、胎儿窘迫

  E.可导致贫血性心脏病

  答案:ABCDE

  解析:对孕妇的影响:轻度贫血影响不大,重度时,因心肌缺氧可导致贫血性心脏病;贫血时对失血耐受性降低,易发生失血性休克;贫血使孕妇抵抗力降低,易发生产褥感染。对胎儿的影响:一般情况下,(医学教育网原创)胎儿缺铁的程度不会太严重,但若孕妇严重贫血时,可因胎盘供氧和营养不足,引起胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、早产或死胎。

  口服避孕药的绝对禁忌症

  A.乳腺癌

  B.精神病患者

  C.肝癌

  D.深部静脉血栓形成

  E.原因不明的阴道流血

  F.甲状腺功能亢进者

  G.胃十二指肠溃疡

  答案:ABCDEF

  解析:

  (1)严重心血管疾病。

  (2)急、慢性肝炎或肾炎

  (3)血液病或血栓性疾病。

  (4)内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者。

  (5)恶性肿瘤、癌前期病变、(医学教育网原创)子宫或乳房肿块患者。

  (6)原因不明的阴道出血。

  (7)产后未满半年或月经未来潮者。

  (8)月经稀少或年龄>45岁者。

  (9)精神病患者,正在治疗或生活不能自理者。

妇产科主治医师:《答疑周刊》2009年第12期

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