胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
(1)羊膜:构成胎盘的胎儿部分,在胎盘最内层。羊膜光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定弹性。正常羊膜厚0.02~0.05mm,自内向外由单层无纤毛立方上皮细胞层、基膜、致密层、成纤维细胞层和海绵层5层组成。
(2)叶状绒毛膜:构成胎盘的胎儿部分,占胎盘主要部分。胚胎发育至13~21日时,胎盘的主要结构——绒毛逐渐形成。约在受精后第3周末,当绒毛内血管形成时,胎儿-胎盘循环在胚胎血管与绒毛血管连接之后完成。
与底蜕膜相接触的绒毛,营养丰富发育良好,称叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的绒毛称游离绒毛;长入底蜕膜中的绒毛称固定绒毛。一个初级绒毛干及其分支形成一个胎儿叶,一个次级绒毛干及其分支形成一个胎儿小叶。每个胎盘有60~80个胎儿叶、200个胎儿小叶。每个绒毛干中均有脐动脉和脐静脉,随着绒毛干一再分支,脐血管越来越细,最终成为毛细血管进入绒毛末端。于妊娠晚期,胎儿血液每分钟约500ml流量流经胎盘。
子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入绒毛间隙,母儿间物质交换在胎儿小叶的绒毛处进行。胎儿血液经脐动脉直至绒毛毛细血管,经与绒毛间隙中的母血进行物质交换,胎儿血和母血不相通,隔有绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛表面细胞层,靠渗透、扩散和细胞选择力,再经脐静脉返回胎儿体内。母血经底蜕膜螺旋动脉开口通向绒毛间隙内,再经开口的螺旋静脉返回孕妇体内。绒毛有胎盘屏障作用。
(3)底蜕膜:构成胎盘的母体部分,占胎盘很小部分。底蜕膜表面覆盖来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜,共同形成绒毛间隙的底称蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔,将医学教`育网搜集整理胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。