第三产程由于宫腔容积突然明显缩小,胎盘不能相应缩小与子宫壁发生错位而剥离。胎盘剥离征象有:①宫体变硬呈球形,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;②剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;③阴道少量流血;④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。胎盘剥离及排出方式有两种:①胎儿医学教.育网搜集整理面娩出式:多见,胎盘胎儿面先排出;②母体面娩出式:少见,胎盘母体面先排出,胎盘排出前先有较多量阴道流血。
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