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腹膜外剖宫产术注意事项—妇产科主治医师

  腹膜外剖宫产术注意事项属于妇产科主治医师考试妇产学内容的一部分,希望妇产科主治医师考生认真复习,顺利通过妇产科主治医师考试

  1.膀胱前筋膜的分离一定要逐层分离清除,每次分离都要向两侧拉开达膀胱侧方,直至清楚地暴露膀胱肌层。若分离过深损伤膀胱肌层时,应立即用0号肠线缝合;如破口深达膀胱腔时,应采用“00”号肠线分两层缝合,内层可穿透膀胱粘膜。

  2.分离膀胱与返折腹膜前,必须先将其下面的宫颈前筋膜与子宫下段游离。因为宫颈前筋膜的游离,使返折腹膜与膀胱的游离较为容易,可减少返折腹膜和膀胱的损伤。同时缩短了手术时间。

  3.分离膀胱侧方结缔组织,必须分层和紧靠膀胱侧壁并向侧方拉开的技巧,将膀胱与返折腹膜的交界区暴露清楚。以减少该处结缔组织及脂肪堆的挫伤和液化,避免渗血、感染。

  4.危及胎儿安危时,随时可切开膀胱上腹膜,改做经腹腔子宫下段剖宫产医学教,育网|搜集整理。

  5.再次剖宫产的立妇如做腹膜外剖宫产,需由有经验的术者操作。

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