妊娠滋养细胞疾病主要与流产或引产后组织、胎盘残留,胎盘水肿变性及肌瘤变性鉴别。葡萄胎病史与先兆流产相似,都有停经后阴道流血及腹痛症状,但葡萄胎时,超声可见子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊或胎儿搏动,宫腔内充满蜂窝状无回声区。胎盘水肿变性为胎盘退行性变,常见于早期妊娠流产后,胎盘绒毛增大,间质液化,外观似水泡状,但无滋养细胞增生。主要与部分葡萄胎相鉴别。声像图子宫一般小于孕周,宫腔内见数个小无回声区,张力较低,与葡萄胎的大片多个小无回声区呈蜂窝状完全不同,也不伴黄素囊肿,血尿HCG无明显升高。较大的肌瘤变性伴流产或早期宫内妊娠时,声像图看不清妊娠囊,尿HCG阳性,极难鉴别。仔细询问病史,定时测血尿β-HCG,医学教,育网|搜集整理必要时刮宫送病检可明确诊断。
由于葡萄胎在声像图上有特征性表现,超声可明确宫腔内有无正常胎儿、胎盘及羊水等,能辨别出葡萄胎为良性水泡状胎块,还是侵蚀性葡萄胎(或绒毛膜癌),葡萄胎刮宫或侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌化疗后以超声作为随访手段,能准确测量子宫卵巢大小、宫体肌层回声情况,及早发现侵蚀病灶或复发等,所以,超声检查具有重要意义,已成为妊娠滋养细胞疾病重要辅助检查之一。