臀位牵引手术的步骤之三是妇产科主治医师的部分内容,医学教育网希望妇产科主治医师的考生认真复习,以便顺利通过考试!
手术步骤
臀位牵引术是一连贯的操作,不能机械地分开,为叙述方便,按娩出先后,分四部如下。
三、肩、上肢的牵出
1.如双臀交叉在胸前,欲先娩出前肩时,可继续向下、向后牵引,直到能见到腋窝时,再将胎背稍向后转,使前肩露于耻骨弓下面娩出前肩和上肢。
2.向上抬举胎身,并稍向相反的方向旋转,使后肩和上肢娩出。
3.如两臀上举或置于颈后,应将胎身顺时针方向旋转180°使前肩转至会阴部,则其上肢可自然沿胎面及胸部屈曲下降娩出。
4.再将胎身转回原来方向,使后肩和上肢由会阴部娩出。