臀位牵引手术的步骤之四是妇产科主治医师的部分内容,医学教育网希望妇产科主治医师的考生认真复习,以便顺利通过考试!
手术步骤
臀位牵引术是一连贯的操作,不能机械地分开,为叙述方便,按娩出先后,分四部如下。
四、胎头的牵出
助手在母体耻骨上方压胎头,协助胎头俯屈。术者将胎身骑跨于左前臂上,并以左手食、中两指压在鼻翼两侧及口部,避免胎儿吸进羊水,且可使胎头俯屈。右手食、中两指分别放在胎颈两侧肩上,钩住两肩,在助手于耻骨上方加压使胎头进入盆腔的同时向后下方牵引,当胎头枕部到达耻骨弓下方时,左手食指或中指立即伸人胎儿口内并将胎身上抬继续牵引,使口、鼻、额相继自会阴部娩出。牵引时注意手指不要钩在锁骨上窝,以免损伤臂丛神经。术后应检查宫颈和阴道有无损伤。