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巨幼细胞性贫血的研究进展

  (一)中医病因病机研究 中医学认为,本病因营养不足或利用障碍,导致脾胃虚弱,气血生化无源,而气血两虚。血虚不能养心,心主神明,心血虚则神不守舍, 可见意识模糊,健忘多梦,甚至谵语、昏迷等;血虚阴伤、阴虚生内热,而见口干渴;心脾亏虚,累及肝肾,肾藏精,主骨生髓,髓通于 脑,肾精不足,髓海变虚,见记忆力减退、腰酸等症;肝藏血、主筋,开窍于目,肝血亏虚,血不养筋,目无所养,故手足麻木不仁、头 晕、头痛、视物昏花。综上所术,本病病机关键为脾胃弱、气血亏虚。病位在脾、胃,与心、肝、肾虚有密切关系。医.学教育网搜集整理

  (二)西医发病机理研究 黄健教授观察了30例营养性巨幼细胞性贫血患者白细胞碱性磷酸酶(NAP)染色变化。发现患病后 NAP 酶的活性明显降低,认为NAP的活性减低可作为 NMA诊断的条件之一。关于NMA的NAP活性减低的原因,主要是因叶酸和/或VitB12缺乏后DNA合成迟缓,RNA和蛋白 质也受不同程度的影响,所以酶的合成也受限制,因此粒细胞减少,NAP活力就减退。

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