M5的实验诊断

　　1.血象：血红蛋白和红细胞数呈中度到重度减少，大多数患者白细胞数偏低，分类以原单和幼单核细胞增多为主，可占细胞总数的30%～45%.未分化M5a以原单细胞为多、部分分化型M5b以幼单和单核细胞为主。两型血小板均重度减少。

　　2.骨髓象：骨髓增生极度活跃或明显活跃。原单加幼单细胞大于30%.M5a以原单细胞为主，可大于80%（NEC或单核系细胞），幼单细胞较少。M5b中原单、幼单及单核细胞均可见到，原单细胞小于80%.白血病细胞中有时可见到1～2条细而长的Auer小体。

　　3.细胞化学染色

　　（1）POX和SB染色： 原单核细胞是阴性和弱阳性反应，而幼单细胞多数为阳性反应。

　　（2）PAS染色： 原单细胞约多数为阴性反应。半数呈细粒状或粉红色弱阳性反应，而幼单细胞多数为阳性反应。

　　（3）酯酶染色： 非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）医学教|育网搜集整理染色诊断价值较大。

　　4.免疫学标志：白血病细胞表面抗原表达CD11、CD13、CD14、CD15、CD33、CD34、HLA-DR.

　　5.染色体和分子生物学检验：t／del（11）（q23）约见于22%M5型，染色体的缺失和易位均累及11q23带的HRX基因（MLL基因），以t（9；11）易位致MLL-AF9融合基因及t （11；19）易位致MLL-ENL融合基因最多见。