昨日（3日）上午，大岭山镇鸡翅岭村的张伯推开门，笑脸迎进一群人，他们是1名全科医师、1名护士和1名公卫医生。这样组合的全科医师团队每天走进居民家庭，为辖区群众做健康服务，这是东莞社区卫生服务推行的一种新模式。

　　不过，目前，一支全科医师团队常常面临着近2万人口的健康管理工作，人手仍严重不足。东莞市卫生局社卫办有关负责人介绍，现在全市已建立了近130支全科医师团队，目前这种模式仍在试点推行阶段，接下来有望在全市得到推广完善。

　　新鲜事 全科医师团队每天免费上门

　　每天上午，大岭山镇8支全科医师团队身穿着统一的制服，骑上统一标识的自行车，载着统一订制的医疗箱就上路了，他们要走进各自分管辖区居民家庭。“我们社区卫生服务中心有7个社区卫生站，现在全镇已成立了8支全科医师团队。”大岭山社区卫生服务中心副主任汤赵荣介绍，团队要为社区居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”的综合服务。

　　他举例，譬如会为居民进行测血压、身体检查，针对高血压、糖尿病等慢性病患者提供定期的复查，了解患者吃药的效果，适当调整治疗方案，同时，针对一些患者不良的生活习惯进行宣传讲解。如果有患者行动不便，全科医师团队还会提供上门看病服务。在服务的同时，为所有居民建立健康档案。

　　“每个卫生站的全科医师团队都有三班人员，每天都轮班下社区进家庭。”汤赵荣说，所有上门服务都是免费的。

　　尴尬事 免费服务部分居民不相信

　　“全科医师团队进家庭的模式，除了上门看病，最重要是社区卫生服务机构能从居民的疾病预防期就开始介入，既能提高居民的保健意识、防控慢性病，又能缓解大医院的压力。”汤赵荣还记得，团队在为一名60多岁的老人登记健康档案时，老人就反映胸前痛，医生一检查脉搏跳得很厉害，医生怀疑是冠心病，于是，马上送到医院，最终确诊，然后做了手术，避免了悲剧的发生。

　　不过，全科医师团队进家庭毕竟还是一种新的模式，一些居民还不能接受。“一些居民一看是免费的，就觉得没有给钱就上门服务，哪有这么好的事情，于是，担心受骗不愿意。”大岭山新塘卫生站的全科医师杨医生说，还有些居民会怀疑卫生站医生的能力，这也给工作带来了困扰。

　　“针对这些问题，后来我们改变方法，让村里干部带着团队上门，这样就好多了。”汤赵荣说，不过，不信任的人大概只有5%左右，以后应该会在这种服务深入后得到改善。

　　麻烦事 人手不足，一支团队要管近2万人

　　“医务人员严重不足应该是全科医师进家庭服务碰到的重要问题。”汤赵荣说，团队服务的对象分为长期和临时住户。仅以长期住户为例，一支团队要面临的人数可能就有1.8～2万人。

　　深入社区服务的杨医生说，现在他一个人就要负责两个村几千人，工作启动已有三个月左右，目前，还只完成了一个村的慢性病人走访和60岁以上老龄人的随访。

　　“医生确实很辛苦，所以我们计划是分类来管理。”汤赵荣说，譬如，我们把慢性病登记注册的患者，根据年龄每隔10年来划分类别，规定80岁的人每年至少随访6次，90岁的人每年至少随访12次，这些特别人群或者一些病情较重的人，会比普通人关注更多一些。

　　“东莞现已有全科医师团队近130个，其中大岭山、石碣、寮步、樟木头等镇是‘全科医师团队进家庭’这种新的服务模式推行比较成功的镇街。”昨日，市卫生局社卫办有关负责人介绍，这种新模式在全市仍是试点阶段，针对存在的问题，希望在接下来工作中逐步完善，然后在全市推广。