妇产科医师培养标准
妇产科专业为临床医学学科，是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科，包括妇科和产科两大部分，具有较强的整体性，同时又涉及内科、外科、儿科等多门学科。在我国，妇科学还包括计划生育相关内容。产科和妇科既有一定的独立性，有密切相关，掌握好两大分支的基础知识是成为合格妇产科医师的必须条件。妇产科专业包括：妇科、 产科、计划生育、辅助生殖等亚专业。妇产科专科医师培养阶段为3年，培训内容包括了产科和妇科的全部基本知识和技能，不同阶段培训，必须从低级到高级逐阶段完成。受训者通过培养并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培养。
一、培养目标
通过全面、正规、严格的临床住院医师培训，使受训者在完成培训后，能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理；能够作为术者完成妇产科常见中小型手术；并具备自学能力。
二、培养方法
培训时间为3年。受训者在妇产科各亚专业轮转学习。
轮转科室具体时间安排如下：
| 年 限 | 妇科病房 | 产科病房 | 门 诊（含计划生育） |
| 第1年 | 4个月 | 4个月 | 4个月 |
| 第2年 | 4个月 | 4个月 | 4个月 |
| 第3年 | 4个月 | 4个月 | 4个月 |
注：各培养基地可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序，但不能缺项，时间不能减少
第2～3年管理病人数目应超过第一阶段。此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、子宫次全切除术、全子宫切除术，参与宫颈裂伤缝合术、会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、根治性子宫切除术等复杂手术并作助手。
三、培养内容与要求
（一）第1年妇科病房
1.轮转目的
初步了解妇科临床内容。学习妇产科解剖、基本手术操作、附件手术及妇科病历书写方法。
2.基本标准
（1）学习病种要求
| 病 种 | 病 种 |
| 子宫肌瘤 | 子宫腺肌症 |
| 子宫内膜异位症 | 附件肿物 |
| 功能失调性子宫出血 | 宫颈癌 |
| 子宫内膜癌 | 卵巢癌 |
| 滋养细胞肿瘤 | 异位妊娠 |
| 子宫脱垂等 |
注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求
（2）基本技能要求
| 手 术 名 称 | 术者或操作者（≥例） | 助 手（≥例） |
| 附件手术、绝育术 | 10 | 20 |
| 外阴阴道小手术 | 5 | |
| 宫颈小手术 | 5 | |
| 妇科病房管理病床数 | 3～6张 | |
3.较高标准
（1）学习病种及例数要求：超过基本要求。
（2）临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：建议练习撰写综述或病例报道。
（二）第1年产科病房
1.轮转目的
了解围产保健工作，处理正常分娩，胎心监护的使用和应用，人工破膜术，正常接生及产科病历书写方法。
2.基本标准
（1）学习病种要求
| 病 种 | 病 种 |
| 正常妊娠 | 妊娠期高血压疾病 |
| 妊娠期糖尿病 | 早产 |
| 先兆早产 | 产前出血 |
| 胎儿窘迫 | 胎膜早破 |
| 胎儿生长受限 | 新生儿生理性和病理性黄疸 |
注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求
（2）基本技能要求
| 手 术 名 称 | 术者或操作者（≥例） | 助 手（≥例） |
| 接 生 | 10 | 10 |
| 人工破膜术 | 5 | |
| 产科病房管理病床数 | 3～6张 | |
3.较高标准
（1）学习病种及例数要求：超过基本要求。
（2）临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：建议练习撰写综述或病例报道。
（三）第1年妇产科门诊
1.轮转目的
了解妇产科常见疾病的诊断和处理，人工流产、分段诊刮、输卵管通液等门诊小手术及门诊病历书写方法。
2.基本标准
（1）学习病种要求
| 病 种 | 病 种 |
| 滴虫性阴道炎 | 外阴阴道假丝酵母菌病 |
| 细菌性阴道病 | 老年性阴道炎 |
| 急慢性宫颈炎 | 急慢性盆腔炎 |
| 宫颈上皮内瘤变 | 不孕症 |
| 月经病、闭经 | 痛经 |
| 围绝经期综合征 | 子宫肌瘤及附件肿瘤 |
| 妇科急腹症 | 流产 |
| 围产期保健等 |
注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求
（2）基本技能要求
| 手术名称 | 术者或操作者（≥例） |
| 人工流产术 | 50 |
| 清宫术、分段诊刮术 | 20 |
| 上环、取环术、绝育术 | 20 |
| 盆腔检查 | 100 |
| 四步触诊 | 50 |
| 骨盆内测量 | 30 |
| 后穹隆穿刺 | 建议练习，无具体数目要求 |
| 门诊接诊病人数 | 200人次/月 |
3.较高标准
（1）学习病种及例数要求：超过基本要求。
（2）临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：练习撰写综述或病例报道。
（四）第2～3年妇科病房
1.轮转目的
能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理，能够作为术者完成妇科常见中小型手术。
2. 基本标准
（1）学习病种及例数要求：同第一年要求。
（2）基本技能要求
| 手 术 名 称： | 术者或操作者（≥例） | 助 手（≥例） |
| 外阴阴道小手术 | 5 | 5 |
| 宫颈小手术 | 20 | |
| 子宫次全切除术及全子宫切除术 | 5 | 30 |
| 根治性子宫切除术 | 5 | |
| 阴式子宫切除术 | 10 | |
| 卵巢癌肿瘤细胞减灭术 | 5 | |
| 腹腔镜手术 | 20 | |
| 妇科病房管理病床数 | 3～6张，但应超过第一年管床数 | |
3.较高标准
（1）学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。
（2）临床知识、技能要求：系统掌握妇科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完成常见的临床妇科操作。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：
①第2～3年住院医师每年至少应有1周时间担任培养基地内部教学的助教工作，负责协助任教教师搞好该周的教学工作（包括病例讨论、杂志俱乐部、住院医师理论课）。
②3年间至少完成临床个案报道1篇和综述1篇。
③能对见习和实习医师进行业务指导。
④能比较熟练地阅读妇产科的外文书刊，并具有一定的外语听、说、读、写能力。
（五）第2、3年产科病房
1.轮转目的
能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理，能够作为术者完成产科常见中小型手术。
2. 基本标准
（1）学习病种及例数要求：同第1年要求。
（2）基本技能要求
| 手术名称 | 术者或操作者（≥例） | 助 手（≥例） |
| 人工破膜术 | 10 | |
| 产钳/胎吸助产 | 5 | |
| 剖宫产 | 20 | 50 |
| 产科病房管理病床数 | 3～6张，但应超过第1年管床数 | |
3.较高标准
（1）学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。
（2）临床知识、技能要求：系统掌握产科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完成常规的临床妇产科操作。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：同妇科病房要求。
（六）第2～3年妇产科门诊
1.轮转目的
能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。
2.基本标准
（1）学习病种及例数要求：同第1年。
（2）基本技能要求
| 手 术 名 称 | 术者或操作者（≥例） |
| 盆腔检查 | 200 |
| 四步触诊 | 150 |
| 骨盆内测量 | 60 |
| 后穹窿穿刺 | 建议练习，无具体数目要求 |
| 门诊接诊病人数 | 200人次/月 |
3.较高标准
（1）学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。
（2）临床知识、技能要求：系统掌握妇产科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完成常见妇产科疾病的诊断和治疗。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：同妇科病房要求。
四、阅读参考书刊
妇产科学（统编教材）
中华妇产科杂志
国外医学各有关分册
William产科学
Novak妇科学
亚专科培养阶段（第4年～ ）待制定
参与制定本实施细则人员
执 笔：（以姓氏拼音为序）| 廖秦平 | 北京大学第一医院 |
| 韩向阳 | 哈尔滨医科大学第一医院 |
审 议：（以姓氏拼音为序）
| 安瑞芳 | 西安交通大学第一医院 |
| 段涛 | 上海第一妇婴医院 |
| 黄荷凤 | 浙江大学医学院附属妇产科医院 |
| 潘凌亚 | 中国医学科学院北京协和医院 |
| 乔杰 | 北京大学第三医院 |
| 童晓文 | 上海同济医科大学 |
| 杨慧霞 | 北京大学第一医院 |
| 张建平 | 广州中山大学附属第二医院 |
| 张淑兰 | 中国医科大学附属第二医院 |
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