一方面是糖尿病在人群中的日益高发,另一方面是50%的病人没有自感症状,在出现并发症后才开始就诊。医生提醒:早期干预可以减少50%至70%的糖尿病并发症,为此一系列适宜技术正下沉社区促进糖尿病早防早治。
由上海交通大学附属第六人民医院、上海市糖尿病研究所贾伟平教授领衔的《2型糖尿病的发病机理和临床诊治技术》最近获得2009年度国家科技进步奖二等奖。
贾伟平教授介绍称:糖尿病的主要并发症包括眼睛、肾脏、血管、神经等病变等。失明是糖尿病引起的最严重眼疾,国外报道30%的成人失明由糖尿病导致;在我国,严重肾脏衰竭导致的透析病人中15%是糖尿病患者;另有15%的病人有外周血管病变,一些患者由于糖尿病足而被迫截肢;医学|教育网搜集整理许多糖尿病患者最终死于中风、冠心病等,糖尿病已经成为重要的公共卫生问题。
这项研究构建了适宜的糖尿病及其慢性并发症检测技术,确定了我国社区人群中糖尿病前期、糖尿病及慢性并发症的患病现状,从而形成了多层次的早发现、早诊断诊疗体系,提高了我国特别是基层糖尿病的预测及诊断效能。
研究人员在上海普陀、浦东等社区开展了免散瞳孔眼底拍片、密歇根神经病变筛选法及音叉联合尼龙丝法查“糖尿病足”等简易有效的糖尿病适宜技术筛查。以免散瞳孔眼底拍片查视网膜病变为例,当病变到了3期的时候就需要眼科激光手术,而在1、2期通过简易的拍片技术发现,只需控制好血糖血压血脂,就可以实现病变进程的逆转,降低失明的可能。筛查发现,60%以上社区糖尿病病人出现并发症;在轻度血糖升高的糖尿病前期病变人群中,也有36%的人已经出现慢性并发症。
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