根据浙江省社区康复适宜技术基地建设任务目标及建设规划，为了更好的推广社区康复技术，我院康复中心结合专家意见建议，制定了康复科医师医疗质量管理规范：

　　1.接诊制度：门诊医师负责接待门诊患者、医学教`育网搜集整理确定治疗方案、开处方和治疗单，并介绍患者到相关治疗室治疗。各组医师负责接待本组住院患者。征询治疗师意见，确定治疗方案（包括康复护理目标、方案）、开医嘱、送交治疗单和安排患者到相关治疗室治疗并请治疗师在医嘱上签字。安排患者每日治疗时间，并告之注意事项。

　　2.医疗安全制度：医师必须向患者说明病情、接诊计划及社保报销情况，签署自费协议书、授权委托书、特殊治疗知情同意书（骨关节伤病患者知情同意书、瘫痪患者知情同意书），对瘫痪、骨折、骨质疏松、老年、儿童等感觉运动障碍患者到治疗室必须在病历中强调专人陪护，以防跌倒、骨折、再卒中等意外情况发生。各组医师每周随上级医师对本组新入院、疗效差（由主管医师提出）的患者查房；每周早上对主管患者常规查房；危重患者随时查房；下班前再查房；每晚九点，住院总医师和值班医师负责全科查房后方能就寝。

　　3.交班制度：住院总医师、各组医师和值班医师必须参加每日晨交班，医学教`育网搜集整理值班医师必须在交班本上记录本班特殊情况并亲手移交给下一班值班医师。每日交班内容如下：

　　（1）新入院患者主诉、病史、临床诊断（重点评定内容）、康复治疗目标和方法。

　　（2）因故临时停止治疗患者的交班。

　　（3）病情变化、治疗方案变动交班。

　　（4）上述（2）（3）项交班对象是主管治疗师

　　4.修订医嘱制度：各组医师每日完成查房后，根据病情需要修订医嘱，并及时通知护士和相关治疗师实施。

　　5.病情反馈制度：熟悉主管患者的病情，及时了解治疗后反应，并在病程记录中记录；及时将各种检查报告向上级医师反馈并在病程记录中记录，疗效差者，应组织当天评定，并修订治疗方案，于次日实施。

　　6.参与治疗制度：医师查房、开医嘱结束后，到治疗室了解所管患者治疗情况，参与所管患者治疗，下午到本组外派治疗部的相关科室查房。

　　7康复教育制度：医师。对出入院患者进行康复教育，交代出院注意事项。

　　8.排班制度：科主任负责医师、进修医师、住院医师和住院总医师排班，上班、值班和查岗以排班表为准；若有特殊情况需换班，需提前一天通知科主任，持有代班人员签字同意的申请交主任签字认可后附在排班表上并更换值班人。

　　9.医疗质量保证基本程序：医师必须严格遵守以下质量保证程序。

　　（1）专题讲座日：每月一次，由科室安排医学教`育网搜集整理。

　　（2）定期康复评定：各组管床医师，每两周一次，组织本组评定，具体要求：对各组住院达一个月和疗效差者每两周一次进行评估；各组新入院患者24小时内评定，各组出院患者，出院前24小时内评定；各组主管医生负责主持，主管治疗师负责评定，并将结果记录在评估表和病历中。

　　（3）病历审核制度：医疗组长负责审核所有病历，并负责签字。