WTO多年来一直呼吁，全球要降低剖宫产率，将剖宫产率控制在15℅左右，为了实现这一目标，国家开展了支持、保护和促进自然分娩这一农村适宜技术与应用推广项目之一，是妇幼卫生系列推广项目之一，是提高自然分娩分娩率，降低剖宫产率，提高自娩分娩技术水平，降低产科并发症，提高出生人口素质的有效措施之一，为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、实现《国家中长期科学和技术发展规划纲要》。根据上级的要求，我们余杭区于2009年3月1日-2010年6月30日开展了《支持、保护和促进自然分娩》这一项目的具体工作，目前全区5家有接生的区属医院均开展了这一项目，开展率100℅.全区共有5879人均享受到了这一项目，现将这一项目的开展情况总结如下：

　　一、加强对产科医务人员的培训。

　　2009年2月28日我们按照支持、保护和促进自然分娩的技术要求和设备要求，对全区产科医务人员进行集中培训，并请浙江省妇产科医院产科主任贺晶亲自授课，并加注了科室内的设备投入，共有24名医务人员在接受培训后开展了此项工作，通过培训改变观念，提高了理论水平和操作技能。

　　二、加注自然分娩知识的宣传，我们通过了各种方式应地制宜地开展了各种形式的宣传教育，如电视台专题3次，电台2次，孕妇学校，广泛宣传自然分娩的优点及自然分娩过程中产妇需要掌握技巧，如拉玛泽呼吸法等，使孕妇及家属对自然分娩有所了解，并能掌握一定技巧，在分娩过程中能很好地配合医务人员，增强信心，以尽可能地缩短产程。

　　三、转变产科模式，倡导人性化服务：我们通过各种途径，建立温馨产房，放心产房，寻求一种适合中国助产管理的方法，倡导人性服务，尽量减少人的干预，提供优质化服务，在产程中尽可能采用适合产妇自由走动，采取坐位，蹲位、站立位等不妨碍产程进展的舒适体位，宫缩时辅以按摩，鼓励、安抚等精神支持疗法缓解疼痛，增强产程中的信心，宫缩间歇时给予生活中的照料，克服焦躁情绪，达到相互配合的作用，医学教育`网搜集整理指导产妇运用拉玛泽呼吸法，并开展一系列的特色服务，如家属陪伴，导乐分娩、分娩阵痛及水中分娩，这些技术的开展使得产妇更能选择自身的方式来缓解分娩中的疼痛，以顺利地完成自然分娩的整个过程。

　　下一步工作重点

　　一、进一步加强对医务人员的技术培训，定期开展理论辅导和技能培训，提高医务人员的思想素养和技术素养，克服医务人员自身在产程中的焦躁情绪，加强耐心和责任性教育，提高阴道助产技术，减少产程并发症。

　　二、进一步加强孕期宣教，反复给准妈妈培训和教育，宣传自然分娩的优点，改变其观念，提供产程中减少疼痛的各种方式，提高阴道分娩的成功率。

余杭区妇幼保健院产科

2010年9月23日