一、评估内容：

　　（一）农村卫生人员培训评估

　　1、《村卫生人员培训情况调查表》的回收；

　　2、村医的摸底考试医|学教育网搜集整理；

　　3、培训点负责人及管理员的访谈；

　　4、按考核表内容和标准对培训机构考核

　　（二）贫困及低保慢病患者药费补偿政策评估

　　1、卫生行政部门（县卫生局或CDC）：

　　1）索取县里制订的关于药费补偿的文件（如有）；

　　2）关键知情者访谈；

　　3）日常工作记录：补偿对象人数及补偿经费的登记

　　2、现场调研乡村两级卫生机构

　　1）现场看补偿的工作记录；

　　2）乡、村两级医生访谈

　　3、慢性病患者的入户调查

　　（三）盐勺和油壶使用效果评估

　　1、县项目办工作人员盐勺和油壶发放执行情况调查

　　2、农村居民家庭盐勺和油壶使用情况调查

　　二、评估专家组成员

　　（一）农村卫生人员培训评估

　　评估专家组8人，分别负责评估机构考核、培训对象考试、培训管理人员调查与访谈、《村卫生人员培训情况调查表》问卷回收等工作。

　　（二）贫困及低保慢病患者药费补偿政策评估

　　评估专家组6人，分两组同时进行，一组在县卫生行政部门、乡镇卫生院和村卫生室，进行资料收集和访谈；另一组负责入户调查。

　　（三）盐勺和油壶使用效果评估

　　评估专家组6人，分别负责县项目办工作人员和居民调查评估。

　　三、评估工作的安排与要求

　　（一）农村卫生人员培训评估

　　1、《村卫生人员培训情况调查表》已于2008年下发，请各培训点提前整理，调查时由评估人员进行回收。

　　2、村医的摸底考试。在每个县的2个干预乡镇中，随机抽取参加过培训的村医各30名参加考试。同时，在未进行项目干预的2个乡镇中，随机抽取没有参加培训的村医各30名参加考试。

　　3、对培训点负责人及管理员调查与访谈。每县访谈10-12人。具体访谈人员有项目县项目负责人，项目县的办公室主任，项目县的具体工作人员，抽查乡镇培训点负责人和培训点具体工作人员。

　　4、项目培训实施过程的考核评估。专家对各培训点按照考核表进行现场考核。（各培训点将考核表涉及的材料提前准备，如培训效果的实证性材料，本培训点量化指标（出勤率等）、医|学教育网搜集整理创新措施等）。

　　（二）贫困及低保慢病患者药费补偿政策评估

　　1、各县项目具体负责人员与乡村有关人员，按照样本要求（见表1），共同确定各村的调查对象（低保及贫困的高血压、糖尿病患者）名单。

　　表1各项目县调查的可能最小样本量

　　2、事先测量调查对象的血压、血糖值，以及抄录2007、2008年的血压血糖值。

　　3、准备对农村低保及贫困慢病患者药费补偿政策实施的具体做法的书面报告。内容至少包括：

　　1）开始免费药物补偿的具体时间、补偿的对象及人数；补偿何时中止过，何时又继续？中止的原因是什么？中止前后补偿的对象和人数有何变化？

　　2）补偿的资金来源，包括随着时间变化资金来源的变化：最早的垫付资金来源于哪里，用的是什么经费垫付，垫付的资金额度；迄今为止累计补偿的资金额度，项目用于免费药品补偿经费的下拨次数、时间及额度。

　　3）高血压、糖尿病补偿的药物品种具体有哪些；是什么机构、根据什么原则确定的这些品种；

　　4）药物是如何补偿的：是记帐，还是免费发药品，还是先自付全部药费以后再补偿？

　　A.就诊机构是否有登记，是否需要患者签字或摁手印？

　　B.一次取药是否有药品品种种类的限制，是否有一次取药金额的限制，是否有年度取药金额的限制？

　　C.药品种类是由患者决定，还是医生决定，还是两者结合？如是医生决定，根据什么确定患者需要用的药品种类？

　　D.药品的钱是先由诊治机构垫付，还是上面先拨付下来？如是垫付，是谁垫付？如是上面先拨付，是谁拨付（县财政局？卫生局？CDC？乡镇卫生院？其他？）。

　　5）本县的免费药物补偿政策是如何与新农合的补偿相结合的？您对此有何进一步的建议。

　　6）您如何看待补偿的对象范围？如再扩大一下范围，哪些人群应该进来？

　　7）目前对贫困及低保慢病患者科学用药的指导与监督制度如何？您认为应该如何提高患者用药的安全性与合理性，使有限的项目经费的使用效率最高？

　　8）免费药物补偿政策的实施有没有效果？这些效果体现在哪些方面？

　　9）免费药物补偿政策、实施过程及实施效果中尚存在哪些问题医|学教育网搜集整理？

　　10）您如何看待或评价该政策（从：A.居民的反映；B.行政成本与效果比较；C.乡村医生的工作负担；等角度）？

　　11）对将来进一步完善、深化和在全省推广该政策，您有何想法或建议？

　　4、请各县提前将各村被调查对象名单及书面报告，于10月22日发至bryu@sdu.edu.cn或zhangxjzhang@163.com.

　　（三）盐勺和油壶使用效果评估

　　1、盐勺和油壶发放执行情况评估。选取2-3名县项目办工作人员，询问其盐勺和油壶发放的形式和范围等信息。

　　2、盐勺和油壶使用情况效果评估。

　　1）调查对象：抽中家庭中年龄在25周岁以上的农村居民。

　　2）抽样方法：每个县随机抽取1个干预乡镇的2个试点村，同时在该乡镇随机抽取1个距离试点村较远的村作为对照村。从每个村随机抽取40户正常人、10户高血压以及5户糖尿病患者家庭（正常人家庭：指家庭常驻人口中无高血压、糖尿病或其他心脑血管疾病患者；高血压患者家庭：指家庭常驻人口中至少有一人患有高血压；糖尿病患者家庭：指家庭常驻人口中至少有一人患有糖尿病）。正常人家庭中，以年龄在25周岁以上且出生日期与调查日期最为接近的家庭成员1名作为调查对象；高血压和糖尿病患者家庭分别以年龄在25周岁以上的高血压或糖尿病患者作为调查对象，如果家中有1名以上的高血压或糖尿病患者，以出生日期与调查日期最为接近的作为调查对象。

　　3）调查内容：询问被调查对象关于膳食（主要针对盐和油的摄入）以及膳食工具使用的相关知识、态度及行为信息。有关家庭方面的调查信息调查对象本人不清楚的可由最熟悉家庭状况的人（如家庭主妇）协助完成。

　　4）各项目县（市、区）抽中被调查乡镇及干预村的名单（见表2），请各项目县将对照村的名单于10月20日之前发至sd_death@163.com.要求对照村必须是抽中的干预乡镇内离2个干预村较远的非干预村。请各县（市、区）项目办提前做好各项准备工作。各县项目办要根据调查方案的要求成立行政领导协调小组，由县项目办、乡镇项目办和调查村的村委、村医等人员组成，主要分工原则如下：

　　县项目办人员制定本县的调查实施方案，合理安排调查时间，调查现场的组织实施工作，解决现场调查工作中的问题，负责安排调查员的吃、住、行等后勤保障。

　　乡项目办人员协助县项目办完成本乡镇调查的具体调查的组织实施工作，协助村项目人员完成调查现场的组织及调查对象的预约及向导的安排。

　　村项目人员负责调查前的宣传发动工作，调查对象的提前预约工作、调查现场的组织工作及向导的安排使用。

　　表2各项目县（市、区）被抽中乡镇及村名单

　　四、评估的时间安排

　　总体评估时间安排在2009年10月25-11月10日。

　　（一）农村卫生人员培训评估

　　每个项目县评估时间安排2天，提前一天下午到达评估项目县，评估组与项目县协商评估程序与评估安排；第一天上午在县（市）项目办听取汇报，查看培训资料；下午培训组分别去两个乡镇进行评估，第二天上午分别取去两个乡镇进行评估；下午整理评估资料并到下一个项目县。

　　（二）贫困及低保慢病患者药费补偿政策评估

　　苍山（3天，第3天傍晚离开）‘宁阳（1天）’莱芜（2天，第2天下午3-4点离开）‘沂源（2.5天，第3天上午或中午离开）’寿光（1天）‘广饶（1.5天）’商河（1.5天）‘陵县（1.5天），合计14天。

　　（三）盐勺和油壶使用效果评估

　　每个项目县评估时间安排2天，提前一天下午到达评估项目县，评估组与项目县协商评估程序与评估安排，并询问县项目办工作人员膳食工具发放执行情况；第一天调查组分成两组分别去试点乡镇的两个试点村同时调查，医|学教育网搜集整理第二天上午调查组去试点乡镇的对照村进行调查；第二天下午整理调查表并到下一个项目县。