各医疗卫生单位：

　　为认真贯彻《执业医师法》及《医师定期考核管理办法》，切实做好医师考核工作，根据《医师定期考核管理办法》（以下简称“办法”）及有关文件要求，我局根据上级统一安排将于7月30日前完成对注册执业医师（执业助理医师）的考核工作，现对做好本次医师考核工作提出以下要求：

　　一、加强领导，健全组织，认真做好医师考核工作。

　　医师执业注册和定期考核工作是执业医师法的基本要求，做好医师考核工作是贯彻执业医师法的具体体现，同时也是提高医师队伍整体素质，保证医疗质量和医疗卫生安全的重要举措。各医疗卫生单位要进一步提高认识，切实加强对医师考核工作的领导，健全组织，明确任务，落实责任，认真配合做好医师考核工作。

　　（一）考核内容。医师定期考核包括业务水平测试、工作成绩和职业道德评定。业务水平测试由考核机构负责；工作成绩和职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责，考核机构复核。

　　医师工作成绩的基本内容应当包括：医师执业过程中遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量及服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成任务的情况。

　　医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师格守职业道德、遵守医德规范情况以及工作作风、医患关系、团结协作情况等。

　　业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习好掌握新理论、新知识、新技术、新方法的能力。执业医师要能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常用专业技术问题；执业助理医师在执业医师的指导下能处理上述问题。

　　要建立和完善医师行为记录制度，将医师行为记录作为重要依据纳入考核范围。良好行为记录应当包括医师在执业过程中收到的奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规、诊疗常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。

　　（二）考核方式。医师考核程序分为一般程序和简易程序。业务水平测试可以采用个人述职；有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；对其本人书写的医学文书的检查；以及患者评价、同行评议等几种形式进行。本考核周期全市统一实施一般考核程序，全部使用卫生部指定的医师注册考核信息管理软件，其中，业务水平测评采用综合笔试和技能考核形式，由考核机构自行组织。

　　（三）考核管理。各考核机构负责本单位医师定期考核任务，非考核机构由各单位委托具备考核资质的医疗卫生单位进行考核。考核情况报市卫生局，统一汇总上报。

　　二、加强培训，扎实工作，确保医师注册及考核信息管理工作稳步开展。

　　结合医师定期考核工作，各单位应加强《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》、《医师定期考核管理办法》以及《抗菌药物应用指导原则》等卫生法规知识的宣传以及专业技术的培训工作，进一步强化医师依法执业意识，不断提高医师综合服务能力和医疗技术水平。

　　三、强化监管，狠抓落实，确保医师考核工作取得实效。

　　各单位要确实加强医师定期考核工作的管理，对于违反考核规定，弄虚作假以及不配合医师定期考核的，应责令改正，拒不改正的，按《办法》相关规定严肃处理，各考核机构要严格按照《办法》要求，建立健全相应组织机构，明确责任和任务，精心组织，周密安排，严密考核方案和工作程序，严格医师不良记录审核，对于考核期内有发生医疗事故负有完全或主要责任等情形的，要严格按照《办法》规定，考核机构应当认定并据实记录为考核不合格，不得流于形式，确保考核质量。

　　各考核机构的医师考核工作应于7月30日前完成，有关情况及时上报我局。我局将对各考核机构的医师定期考核管理情况进行抽查，对不具备医师定期考核能力的考核机构将予以注销，其所在单位的医师一律交由其它考核机构代为考核，有关抽查情况将通报全市。

二〇〇九年五月二十九日