葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌滋养层细胞疾病，其共同特征为滋养层细胞异常。

　　一、葡萄胎

　　是胎盘绒毛的一种良性病变，可发生在育龄期的任何年龄。病因未明。

　　(一)病理变化

　　1．肉眼：病变局限于官腔内，不侵及肌层。胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的葡萄状，有完全性和不完全性两种。

　　2．镜下：有三大特点：①绒毛高度水肿；②绒毛间的血管消失或减少；③滋养层细胞不同程度的增生。

　　(二)临床病理联系

　　妊娠月份与子宫大小不呈正比，HCG明显增高，子宫有反复不规则流血。葡萄胎经彻底清宫后，绝大多数能痊愈。

　　二、侵袭性葡萄胎

　　其生物行为界于葡萄胎和绒毛膜癌之间。

　　1．病理变化：与葡萄胎的区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层内。镜下，滋养层细胞的增生程度和异行性比葡萄胎显著。

　　2．临床病理联系：阴道可见紫蓝色出血坏死结节，肺可见转移灶。大多数对化疗敏感，预后良好。

　　三、绒毛膜癌

　　简称绒癌。是滋养层细胞的恶性肿瘤，50％继发于葡萄胎。

　　(一)病理变化

　　1．肉眼：在子宫的不同部位可见单个或多个癌结节，可突入官腔，侵入深肌层，可见明显的出血坏死。

　　2．镜下：癌组织由分化不良的滋养层细胞(细胞滋养层和合体细胞滋养层)所组成。癌细胞异型性明显，核分裂象多见。癌组织和周围正常组织有明显的出血坏死。癌细胞不形成绒毛和水泡状结构。

　　3．扩散：绒癌侵袭破坏血管能力强，易血道转移， 医学教|育网搜集整理以肺和阴道壁多见。

　　(二)临床病理联系

　　绒癌是恶性度很高的肿瘤，治疗以手术为主。血道转移是绒癌显著特点。手术结合化疗可提高生存率。