1.气的基本概念

　　古代哲学认为，气是一种至精至微的物质，是构成世界万物的本原，宇宙间的一切事物都是由气的运动变化而产生的。这种观点被应用到医学领域，形成中医学“气”的概念：即气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。气既是人体赖以生存的基本物质，又是脏腑功能活动的外在表现。

　　2.气的生成与运动

　　（1）气的生成：人体的气，源于先天之精气、后天摄取的水谷之精气和自然界的清气，通过肺、脾胃和肾等脏腑生理作用而生成。因此，肺、脾胃和肾等任何一方的生理功能失常，都会影响到气的生成。

　　（2）气的运动：气在人体内时刻不停地运动着。气的运动称作“气机”，表现为升、降、出、入四种基本形式。气的升、降、出、入运动，推动和激发着人体各脏腑组织器官的功能活动。具体体现在脏腑组织器官的功能活动中，如：肺主呼吸，主宣发与肃降，一升一降体现为清气的吸入和浊气的呼出；医|学教育网搜集整理肺气肃降，肝气升发，共同维持着气机的升降运动；脾主运化，将水谷精微上输心肺；胃主通降，将食物下传小肠，并协助大肠传导糟粕；心火下降于肾，使肾水不寒，肾水亦须上济于心，使心阳不亢，从而维持心肾之间阴阳的相互协调平衡。

　　虽然各脏腑的生理活动体现的运动形式各有侧重，但其整个气机的升降出入运动，始终处于相互协调的平衡状态，以维持机体正常的生理功能活动，即所谓“气机调畅”。病理情况下，若气机升降出入运动失常，就会导致气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等证；若气的升降出入运动一旦停止，也就意味着生命的结束。

　　3.气的分类

　　人体之气由于其来源、分布和功能的不同，而具有不同的名称。主要有元气、宗气、营气、卫气。

　　（1）元气：元气又名“原气”、“真气”，是人体最基本、最重要的气，是生命的原动力。

　　1）来源：元气根于肾，由肾中精气所化生，有赖脾胃化生的水谷精气的充养。因此，元气的盛衰与肾和脾胃的功能关系密切。

　　2）分布：元气发源于肾，以三焦为通道输布全身，内至五脏六腑，外达肌肤皮毛，无处不至。

　　3）功能：具有促进人体的生长发育和生殖，激发和调节各脏腑组织器官功能活动的作用。若元气充沛则脏腑组织器官功能旺盛，机体强健；若先天不足，或后天失养，则可导致元气虚衰，各脏腑组织器官的功能减退；小儿生长发育迟缓，体弱而多病。

　　（2）宗气：宗气又名“大气”，是积聚于胸中之气。

　　1）来源：是以肺吸入的自然界的清气与脾胃上输于肺的水谷精气相合而成。宗气的盛衰与肺和脾胃的关系极为密切，尤以肺为突出。

　　2）分布：宗气积聚于胸中。其积聚之处又称为“气海”、“膻中”。宗气上出于喉咙，贯注心肺之脉，下纳于丹田，并经气街注入足阳明胃经，下行于足。

　　3）功能：①出于喉咙，协助肺司呼吸，凡语言、呼吸、声音的强弱等，都与宗气的盛衰密切相关；②贯通心脉，协助心脏推动血液的运行，医|学教育网搜集整理凡气血的运行、经脉的搏动，皆与宗气关系密切。若宗气不足，可见气短、喘促、呼吸微弱、语声低微、肢体活动不利、脉搏虚弱或节律失常等。

　　（3）营气：营气又称“荣气”，是循行于脉中，富有营养作用的气。营气与卫气相对而言，属于阴，故有“营阴”之称。营气行于脉中，为血液的主要组成部分，故常“营血”并称。

　　1）来源：营气由脾胃转输的水谷精气中精粹的部分所化生。

　　2）分布：循行于脉管中，是血液的重要组成部分，并循着血脉周流不息，运营全身。

　　3）功能：营气循行于脉管中成为血液的重要组成部分；营气随血脉到达全身，对全身的脏腑组织器官起着营养和滋润的作用。

　　（4）卫气：卫气是行于脉管之外的气。卫气与营气相对而言，属于阳，故有“卫阳”之称。

　　1）来源：卫气来源于脾胃所化生的水谷精气中“慓疾滑利”之气。

　　2）分布：卫气不受脉管的约束，运行于脉管之外，能内至脏腑组织器官，外达肌肤皮毛，且活力极强，行动迅速。

　　3）功能：卫气的功能主要表现为三个方面，①护卫肌表，抵御外邪的入侵；②温养脏腑、肌肉、皮毛；③控制调节腠理的开合，排泄汗液以维持体温的相对恒定。

　　4.气的功能

　　（1）推动作用：是指气具有激发和促进的作用。气是活力极强的精微物质，能够激发和促进人体的生长发育和生殖，促进脏腑组织器官的功能活动。另外，血液的生成和运行，津液的生成、输布和排泄均有赖于气的推动和促进作用。若气的推动作用减弱，则可导致医|学教育网搜集整理：①脏腑组织器官的功能减退；②小儿生长发育迟缓，成人早衰及生殖功能减退；③气不行血，血脉瘀滞；④气不行津，津液代谢障碍，使痰饮水湿内停。

　　（2）温煦作用：指气通过气化产生热量，对机体起到熏蒸和温暖的作用。气的温煦作用，可以维持人体体温的相对恒定，保证各脏腑组织器官的生理功能活动能够正常进行，医学教`育网搜集整理并使血液和津液能够正常输布，在人体内环流不息。如气的温煦作用减退，则见畏寒、肢冷、血行迟缓、津液停滞；若气机郁滞，又可致郁热内生。

　　（3）防御作用：是指气具有护卫机体，抵御外邪入侵的作用。若气的防御作用强，外邪难以入侵而致病，即所谓“正气存内，邪不可干”（《素问。刺法论》）。若气的防御作用减弱，抵抗力下降，邪气乘虚而入，则可导致人体罹患疾病，即“邪之所凑，其气必虚”（《素问。评热论》）。

　　（4）固摄作用：主要是指气对血液、津液、精液等液态物质具有约束的作用，防止其无故流失。其具体体现为，①统摄血液，使之循行于脉管之内，不致溢出脉外；②固摄汗液、尿液等，控制其分泌和排泄，防止其无故流失；③固摄精液，使之不致妄泄而损耗。若气失去固摄作用，则可致出血、自汗、小便失禁、遗精滑精等。

　　（5）气化作用：是指物质运动而产生的各种变化。具体表现在精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。如饮食物经脾胃的消化吸收，化为精微，上输心肺，化为气血的过程；津液的生成、输布、代谢，最后以汗液、尿液等形式排出体外的过程；医学教`育网搜集整理食物消化吸收后的食物残渣，形成粪便排出体外的过程等。这些过程，都同时伴随着物质和能量的转换，都是气化功能的具体体现。因此，气化功能的失常，必然导致物质代谢的病理变化。