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中医儿科辨证施治方证(二)

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  1、厌食:

  ⑴脾运失健以和脾助运,曲麦枳术丸;⑵胃阴不足以养胃育阴,养胃增液汤;⑶脾胃气虚以健脾益气,参苓白术散。

  2、积滞:

  ⑴乳食内积(实证)以消导为主,消乳消食、导滞和中,医.学教育网搜集整理消乳丸或木香大安丸;⑵脾虚挟积(虚中挟实证)宜健脾助运、消补兼施,健脾丸。

  3、疳证:

  疳气:以和脾健运,资生健脾丸。

  疳积:以消积理脾,疳积散。

  干疳:以补益气血,八珍汤。

  兼证:⑴眼疳以柔肝养肝,石斛夜光丸、羊肝丸;⑵心肝以清心泻火,佐以养阴,泻心导赤汤、清热甘露饮;⑶疳肿胀以温阳利水,五苓散、五皮饮、金匮肾气丸等。

  4、惊风:

  急惊风:⑴感受外邪:①感受风邪以疏风清热、息风镇惊,银翘散;②感受暑邪以祛暑清热、开窍镇惊,清温败毒饮;③感受疫邪:a属气营两燔以清热解毒、凉血息风,白虎汤合紫雪丹;b湿热疫毒以清热化湿、解毒息风,黄连解毒汤;⑵痰食惊风以消食导滞、涤痰镇痉,玉枢丹合保和丸;⑶惊恐痉厥以镇惊安神,抱龙丸、安神丸。

  慢惊风:⑴土虚木亢以温运脾阳、扶土抑木,医.学教育网搜集整理缓肝理脾汤;⑵脾肾阳衰以温补脾肾、回阳救逆,固真汤、逐寒荡惊汤;⑶阴虚风动以育阴潜阳、滋水涵木,大定风珠、黄连阿胶汤或三甲复脉汤。

  5、痫证:

  ⑴惊痫以镇惊安神,镇惊丸;⑵风痫以息风定痫,定痫丸;⑶痰痫治以涤痰开窍,涤痰汤;⑷瘀血痫以活血化瘀、通窍定痫,通窍活血汤。

  6、肠道虫证:

  蛔虫病:⑴蛔虫证以驱蛔杀虫、调理脾胃,使君子散;⑵蛔厥证以安蛔定痛,乌梅丸,继则驱虫。

  蛲虫病:以杀虫止痒,结合外治为主,方用驱药,驱虫粉,外用百部煎剂保留灌肠。

  姜片虫病:轻者以驱虫为主,较重者配合健脾益气、渗湿湿中。驱虫以槟榔为主,健脾益气用异功散。

  钩虫病:⑴驱虫为根本方法,贯众汤等,气血虚甚应先补脾胃气血然后驱虫,⑵调理脾胃,香砂六君子汤;补益气血,十全大补汤。

  7、小儿水肿:

  常证:⑴风水相搏以疏风利水,麻黄连翘赤小豆汤;⑵湿热内浸,以清热利湿,三妙丸合导赤散;⑶肺脾气虚以健脾益气,参苓白术散合玉屏散;⑷脾肾两虚以温肾健脾,真武汤。

  变证:⑴水气上凌心肺以泻肺逐水、温阳扶正,已椒苈黄丸合参附汤;⑵邪陷心肝以平肝潜阳、泻火泄热,龙胆泻肝汤;⑶水毒内闭以辛开苦降、辟秽解毒,温胆汤合附子泻心汤。

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