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望舌质的主要内容

  (一)舌色

  1.淡白舌

  主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。若淡白光莹,舌体瘦薄,属气血两虚;若淡白湿润,舌体胖嫩,多属阳虚水湿内停。脱血夺气,病情危重,舌无血气充养,则显枯白无华。

  2.红舌

  主实热、阴虚。舌色稍红,或仅舌边尖略红,多属外感风热表证初起;舌体不小,色鲜红,多属实热证。舌尖红,多为心火上炎;舌两边红,多为肝经有热。舌体小,舌鲜红少苔,或有裂纹,或红光无苔,为虚热证。

  3.绛舌

  主里热亢盛、阴虚火旺。绛舌多由红舌进一步发展而成。医学敎育网搜集整理舌绛有苔,多属温热病热入营血,或脏腑内热炽盛。绛色愈深,热邪愈甚。舌绛少苔或无苔,或有裂纹,多属久病阴虚火旺,或热病后期阴液耗损。

  4.紫舌

  主血行不畅。全舌青紫者,其病多是全身性血行瘀滞;舌有紫色斑点者,是瘀血阻滞于某局部,或是局部血络损伤所致。舌色淡红中泛现青紫者,多因肺气壅滞,或肝郁血瘀。舌淡紫而湿润,可由阴寒内盛,阳气被遏,血行凝滞,血脉瘀滞所致。紫红舌、绛紫舌多为红绛舌的进一步发展,为热毒炽盛,内入营血。

  (二)舌形

  1.老嫩舌

  老舌多见于实证;嫩舌多见于虚证。实邪亢盛,邪气壅滞于上,故舌质苍老。气血不足,或阳气亏虚,运血无力,以致舌嫩色淡白。

  2.胖瘦舌

  胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺。

  舌红胖大者,多属脾胃湿热或痰热内蕴,或平素嗜酒,湿热酒毒上泛所致。舌肿胀色红绛,多见于心脾热盛,热毒上壅。舌体瘦薄而色淡者,多是气血两虚;舌体瘦薄而色红绛干燥者,多见于阴虚火旺,津液耗伤。

  3.点刺舌

  主脏腑热极,或为血分热盛。舌红而生芒刺,多为气分热盛;点刺色鲜红,多为血热内盛,或阴虚火旺;点刺色绛紫,为热入营血而气血壅滞。舌尖生点刺,多为心火亢盛;舌边有点刺,多属肝胆火盛;舌中生点刺,多为胃肠热盛。

  4.裂纹舌

  舌红绛而有裂纹,多属热盛伤津。舌淡白而有裂纹,多为血虚不润。舌淡白胖嫩,边有齿痕又兼见裂纹者,则多属脾虚湿侵。

  5.齿痕舌

  主脾虚、水湿内盛证。舌淡胖大而润,舌边有齿痕者,多属寒湿壅盛,或阳虚水湿内停;舌质淡红而舌边有齿痕者,多为脾虚或气虚;舌红而肿胀满口,舌有齿痕者,为内有湿热痰浊壅滞。

  (三)舌态

  1.痿软舌

  多见于伤阴或气血俱虚。舌痿软而淡白无华者,多属于气血俱虚。舌痿软而红绛少苔或无苔者,多见于外感病后期,热极伤阴,或内伤杂病,阴虚火旺所致。舌红干而渐痿者,乃肝肾阴亏,舌肌筋脉失养所致。

  2.强硬舌

  多见于热入心包,或为高热伤津,或为风痰阻络。舌强硬而色红绛少津者,多因邪热炽盛,热入心包。舌体强硬、胖大兼厚腻苔者,多因风痰阻络所致。舌强语言謇涩,伴肢体麻木、眩晕者,多为中风先兆。

  3.歪斜舌

  多见于中风、暗痱,或中风先兆。

  4.颤动舌

  为肝风内动的征象。久病舌淡白而颤动者,多属血虚动风;新病舌绛而颤动者,多属热极生风;舌红少津而颤动者,多属阴虚动风、肝阳化风。另外,酒毒内蕴,亦可见于舌体颤动。

  5.吐弄舌

  一般都属心脾有热。吐舌可见于疫毒攻心,或正气已绝;弄舌多见于热甚动风先兆。吐弄舌亦可见于小儿智力发育不全。

  6.短缩舌

  多为病情危重的征象。舌短缩,色淡白或青紫而湿润者,多属寒凝筋脉,舌脉挛缩;或气血俱虚,舌失充养;舌短缩而胖,苔滑腻者,多属脾虚不运,痰浊内蕴;舌短缩而红绛干燥者,多属热盛伤津。总之,病中见舌短缩,是病情危重的表现。

  (四)舌下络脉

  舌下络脉短而细,周围小络脉不明显,舌色偏淡者,医学敎育网搜集整理多属气血不足,脉络不充。舌下络脉粗胀,或呈青紫、绛、绛紫、紫黑色,或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的结节等改变,皆为血瘀的征象。

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