百日咳又称顿咳，是小儿时期常见的一种急性呼吸道传染病，是由百日咳嗜血杆菌引起的。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　本病是由于感染百日咳杆菌，百日咳杆菌侵入人体呼吸道，生长繁殖并产生毒素，使上皮细胞的纤毛麻痹，致使呼吸道产生炎症，医学|教育网搜集整理所产生的黏稠分泌物排出障碍，不断刺激黏膜内神经末梢，兴奋咳嗽神经中枢，引起反射性、剧烈、连续咳嗽，直至分泌物排出，阵咳后，必须大量吸入空气，急速通过痉挛的声门，因而产生一种特殊的高调“哮鸣样”吼声。

　　二、中医的病因病理

　　顿咳的病因是由于外感风邪，伤及肺卫，外侧卫气郁闭，内侧肺气受伤，若与内蕴伏痰搏结，郁而化热，则煎津液，形成痰液，阻塞气道，肺火下降，而致肺气上逆，而痉咳阵作。

　　【临床表现】本病大致可分为三期，潜伏期一般为7～10日。

　　初期打喷嚏、流涕或微热，2～3天后咳嗽逐渐加重，昼轻夜重。痉咳期出现特征性、阵发性、痉挛性咳嗽，每次咳嗽发作时，连续短缩的咳嗽，涕泪交流缩成一团，咳后继而深长吸气，发生哆哆哮吼吸气声，当吐出痰涎或食物后，痉咳方可暂停，不久又复发作。恢复期咳而无力，神疲纳少。

　　【中医辨证】

　　1.初期属风寒者，恶寒发热，鼻蹇流清涕，咽痒不停咳嗽，痰稀痰量不多，舌深红。属风热者，发热重，怕风，流脓涕，咳嗽，痰黏稠或黄色，咽红，舌深红，舌苔薄黄，脉浮有力。

　　2.痉咳期肺热闭痰，咳嗽阵作，“哆哆吼声”昼轻夜重，咳甚时须吐出痰涎食物方可，痉咳反复发作，常伴有流涕、曲背弯腰、眼目肿陷，甚至目红而赤或双目出血、鼻衄的症状。

　　3.恢复期脾肺两虚，但顿咳逐渐减少，咳而无力，神疲气短，困乏无力，食欲不振，舌质淡红或舌苔少，光剥无舌苔。脉细数重按无力。

　　【按摩治疗】宜宣肺降气，祛咳化痰。

　　将患儿抱坐仰卧，施术者先做清天河水法50次，清肺经法50次。然后用手指端按揉患儿右手掌面小指掌关节尺侧横纹头，反复按揉50次。医学|教育网搜集整理再用中指掐揉大小鱼际交界处，反复50次。然后再按揉天突穴半分钟，再将患儿翻身仰卧，先做推脊柱骨法，再做分推肩胛骨法。按摩时间为早饭后2小时，每日1次为宜。

　　【预防与护理】

　　早发现，早隔离，进行预防接种，按摩患儿时尽力避免刺激哭啼以免诱发阵发性咳嗽，宜予以易消化、营养丰富的饮食，呕吐者应小量多餐，居室要冷热适中，空气要新鲜流通。