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癃闭的针灸辨证治疗

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  1.实证

  治法 清热利湿,行气活血。以足太阳、足太阴经穴及相应俞募穴为主。

  主穴 秩边 阴陵泉 三阴交 中极 膀胱俞

  配穴 湿热内蕴者,加委阳;邪热壅肺者,加尺泽;肝郁气滞者,加太冲、大敦;瘀血阻滞者,加曲骨、次髎、血海。

  操作 毫针泻法,秩边用芒针直刺2.5~3寸,以针感向会阴部放射为度。针刺中极等下腹部穴位之前,应先叩诊,检查膀胱的膨胀程度,以便决定针剌的方向、角度和深浅,不能直刺者,则向下斜刺或透刺,使针感能到达会阴并引起小腹收缩、抽动为好,每日1~3次。

  方义 秩边为膀胱经穴,可疏导膀胱气机。三阴交、阴陵泉醒脾利湿,消除瘀滞。中极为膀胱募穴,配膀胱之背俞穴,俞募相配,促进气化。

  2.虚证

  治法 温补脾肾,益气启闭。以足太阳经、任脉及相应背俞穴为主。

  主穴 秩边 关元 脾俞 三焦俞 肾俞

  配穴 中气不足者,加气海、足三里;肾气亏虚者,加太溪、复溜;无尿意或无力排尿者,加气海、曲骨。

  操作 秩边用泻法,操作同上。其余主穴用毫针补法,亦可用温针灸,每日l~2次。配穴用补法。

  方义 秩边为膀胱经穴,可疏导膀胱气机,通利小便以缓急治标。关元为任脉与足三阴经交会穴,能温补下元,鼓舞膀胱气化。脾俞、肾俞补益脾肾。医学敎育网搜集整理三焦俞通调三焦气机,促进膀胱气化功能。

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