【原文】

　　黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为楯，何失而死，何得而生？岐伯曰：以母为基，以父为楯。失神者死，得神者生也。

　　黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，荣卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。

　　黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，成病久，愿闻其道。岐伯曰：五藏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六府化谷，津液布扬，各如其常，故能长久。

　　黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？岐伯曰：使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。

　　黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？岐伯曰：人生十岁，五藏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五藏六府，十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，医学|教育网搜集整理发颇斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善惧。九十岁，肾气焦，四藏经脉空虚。百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。

　　黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？岐伯曰：其五藏皆不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾，又卑基墙，薄脉少血，其肉不石，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。（《灵枢·天平》）

　　【解析】

　　天年，即天赋之年寿。本篇论述了人体形成的基础，生长衰老过程以及寿夭的原因，阐发了先天禀赋强弱、神气盛衰而决定能否尽终天年的理论。

　　生命体的形成赖父精母血的相合，神是生命力的概括和体现，故义中强调“失神者死，得神者生”。

　　文中描述了人生百岁的生长，发育、衰老、死亡的过程，指出五脏血气的盛衰与寿夭密切相关。其中关于人体生命过程各阶段脏气盛衰及表现特征具有如下几个特点：其，人的生命过程以10岁为一个阶段，大致规律为：1O～20岁是生长发育期，30～40岁是壮盛期，50～90岁是衰老期，100岁为生命衰老的尽期。其二，生命过程以脏腑气血的盛衰为基础，脏气的盛衰与形体、神志的表现呈正相关性。即筋骨肌肉形体状态、感觉、运动以及性情、思维由幼稚到成熟，由盛壮到衰竭的过程，也是脏气逐渐充盛，然后由盛到衰的过程。其三，肾脏在生命过程中，起着主导作用，制约着脏腑经脉气血的盛衰变化。如原文言岁时“其气在下”，九十岁时“肾气焦，四脏经脉空虚”，示肾气作用于人体由盛到衰的全过程。其四，衰老过程中各脏功能以五行相生的次第衰退，证明各脏功能有别，故衰退有早有晚，这与临床实际大致符合。

　　人体脏腑强弱、气血盛度与寿夭有关。脏腑强健，营卫调和，血气旺盛可长寿；反之则夭寿，卒死，或①以母为基，以父为楯：指人体胚胎的形成，以母血为基础，父精做遮蔽与捍卫，阴阳互用，促使其发育成长。即月刊抬由父精母血结合产生。②肌肉解利：指肌肉分理之间滑润，气行通达无滞。解，通、达。③气以度行：指气计按止常规律运行。杨上善注：“呼吸定息，气行六寸，以循度数，医学|教育网搜集整理日夜百刻。”④使道：指鼻孔或人中沟。⑤基墙高以方：基墙，张介宾注：“指而部而言。骨骼为基，蕃蔽为墙。”一说“基”指星相家所说的地阁，即下颌。墙，指面部四旁。高以方，高厚方正丰满之意。⑥三部三里起：三部三里，指面部上、中、下三部分，分别以额角、鼻头、下颌为标志。起，高耸隆起而不平陷。⑦灭：《甲乙经》、《太素》均作“减”。⑧石：《太素》作“实”。⑨乱而相引：真气衰败，功能紊乱，非独不能驱邪外出，反招邪扣帽子内入。

　　久病。同时又指出，观察鼻部或人中、面部的形态可以判断人的寿夭。