【中医基础理论】

　　A.呼

　　B.笑

　　C.歌

　　D.哭

　　E.呻

　　1.属于“土”的声是（ ）

　　答案：C

　　2.属于“水”的声是（ ）

　　答案：E

　　学员提问：为什么？医学教育网原创

　　答案解析：中国音乐中的五音（宫、商、角、徵、羽），据说是古人取诸自然声籁中的五个类型音阶，这五个音阶的特性，正好与五行的属性，有不谋而合之处，例如：「宫」音和平雄伟，庄重宽宏，具有「土」的特性，可以入五脏中的脾；「商」音清净肃穆，有「金」的特性，可以入肺；「角」音朝气蓬勃、蒸蒸日上属「木」，可以入肝；「徵」音热烈欢欣，属五行中的「火」，可以入心；「羽」声悠扬澄静，柔和透明似「水」，可以入肾。

　　古医籍中关于五行、五音、五脏相配的记载很多。如《黄帝内经？阴阳应象大论 》中说：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，……在音为角，在声为呼……。南方生热，热生火，火生苦，苦生心，……在音为徵，在声为笑……。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，……在音为宫，在声为歌……。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，……在音为商，在声为哭，……。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，……在音为羽，在声为呻，……。

　　概言之，按中国古医籍中所论：天布五行（木、火、土、金、水），生五音（角、徵、宫、商、羽）；地有五季（春、夏、长夏、秋、冬），育五化（生、长、化、收、藏）；人有五脏（肝、心、脾、肺、肾），生五志（怒、喜、思、忧、恐）。体现了人与天地之间的有机联系。

　　3.适用于阳偏胜的治法是（ ）

　　A.阳中求阴

　　B.阳病治阴

　　C.阴阳双补

　　D.阴病治阳

　　E.热者寒之

　　答案：E

　　学员提问：求解析，那么阴病治阳又怎么能体现呢？

　　答案解析：阴病治阳——语出《素问。阴阳应象大论》。患阴寒盛的病，损伤了阳气，治疗应扶阳。例如：水肿的阴水，其肿常先见于下身，多身凉不渴，气色枯白，语言低怯，手足不温，小便清白，大便稀薄，脉沉迟，用温阳肾脾、行气利水之剂治疗，可用实脾饮（厚朴、白朮、木瓜、木香、草果仁、大腹皮、附子、白茯苓、干姜、甘草）。疾病的症状在阴经，而针刺阳经。例如，手太阴肺经有病变而感冒咳嗽，可刺大杼、风门（足太阳膀胱经穴）。

　　【中医诊断学】

　　1.寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是（ ）

　　A.身热不扬

　　B.脘腹胀闷

　　C.面黄不泽

　　D.口中黏腻

　　E.白带量多

　　答案：B

　　学员提问：为什么？医学教育网原创

　　答案解析：寒湿内侵，中阳受困，脾气被遏，运化失司，可见脘腹痞闷胀痛；湿热蕴结脾胃，受纳运化失职，升降失常，也可出现脘腹胀闷。因此选B.

　　2.舌苔薄黄者属（ ）

　　A.上焦热盛

　　B.湿热盛

　　C.胃肠有热

　　D.风热表证

　　E.热盛津伤

　　答案：D

　　学员提问：老师您好为什么不选B呢

　　答案解析：上焦主要临床表现：发热，微恶风寒，无汗或少汗，口微渴，咳嗽，咽红肿痛，苔薄白，舌边尖红，脉浮数；或神昏谵语，或昏愦不语，舌蹇，肢厥，舌红。

　　病机分析：温热之邪侵袭肺卫，卫气被遏，奋起抗邪，则发热；微恶风寒，肺合皮毛主表，肺气失宣，开合失司，则无汗或少汗；温热之邪伤津则口微渴；

　　温热之邪犯肺，肺失宣肃则咳嗽；咽为肺之门户，温热之邪侵袭则咽红肿痛；温热之邪侵袭体表，故苔白，舌边尖红，脉浮数。温热之邪道传心包，心神被扰，则神昏谵语，或昏愦不语；心开窍于舌，心神被扰则舌蹇；热盛于内，阳气郁遏，不达四肢则肢厥；热盛波及营分，则舌红。祝您学习愉快！

　　【中药学】

　　1.下列哪项不是艾叶的主治病证（ ）

　　A.经寒痛经

　　B.月经不调

　　C.宫冷不孕

　　D.胎漏下血

　　E.妊娠恶阻

　　答案：E

　　学员提问：为什么？医学教育网原创

　　答案解析：艾叶味辛、苦，性温；归脾、肝、肾经；芳香温散，可升可降；具有温经止血，散寒止痛，降湿杀虫的功效；主治月经不调，痛经，宫寒不孕，胎动不安，心腹冷痛，吐血，衄血，咯血，便血，崩漏，妊娠下血，泄泻久痢，带下，湿疹，疥癣，痈肿，痔疮。灸治百病。

　　艾叶的功效 与作用 功用主治：理气血，逐寒湿；温经，止血，安胎。治心腹冷痛，泄泻转筋，久痢，吐衄，下血，月经不调，崩漏，带下，胎动不安，痈疡，疥癣。

　　2.患者，女，l8岁。每次月经错后10天左右，月经量少色淡，身倦乏力，头晕心悸，舌质淡，脉细弱。用药宜首选（ ）

　　A.人参、白术

　　B.党参、茯苓

　　C.熟地、当归

　　D.桃仁、红花

　　E.人参、当归

　　答案：C

　　学员提问：为什么？医学教育网原创

　　答案解析：根据患者的表现，判断为血虚引起的月经不调，因此补血调经，用熟地和当归。

　　熟地：性味归经：甘，微温。归肝、肾经。 功能主治：滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。

　　当归：补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、肠燥便秘、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡。

　　【方剂学】

　　1.《医方集解》云：治痰通用二陈。用二陈汤治疗风痰，宜加（ ）

　　A.南星、白附、皂角、竹沥

　　B.竹沥 白芥子

　　C.枳实、海石、芒硝

　　D.半夏、姜汁

　　E.山楂、麦芽、神曲

　　答案：A

　　学员提问：B呢？

　　答案解析：《医方集解》曾说：“治痰通用二陈”。风痰加南星、白附片、皂角、竹沥；寒痰加半夏、姜汁；火痰加石膏、青黛；湿痰加苍术、白术；燥痰加瓜蒌、杏仁；食痰加山楂、神曲；老痰加枳实、海浮石、芒硝；气痰加香附、枳壳；痰在皮里膜外加白芥子；四肢痰加竹沥。

　　2.患者仲某，伤暑已数日，刻下体倦气短，汗出心烦，咽干口渴，舌红苔少，脉细欲绝。治宜选用（ ）

　　A.生脉散

　　B.桂苓甘露饮

　　C.竹叶石膏汤

　　D.清暑益气汤

　　E.白虎加入参汤

　　答案：A

　　学员提问：为什么？医学教育网原创

　　答案解析：清暑益气汤，功用：清暑益气，养阴生津。主治：暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。运用： 1.本方用于夏月感暑，伤津耗气之证。以体倦少气，口渴汗多，脉虚数为证治要点。2.用于小儿夏季热，久热不退，烦渴体倦，属气津不足者。证属暑热不解，气津已伤。而该患者证属暑热已去，气阴两伤。故用生脉散。本方具有益气敛汗、养阴生津之功效，主治热伤元气、阴津大耗、汗多体倦、气短口渴、脉来虚弱，以及久咳肺虚、呛咳少痰、短气自汗、口干舌燥等证。故选A.

　　2010年中医执业助理医师：《答疑周刊》第21期Word文档下载