中医助理医师

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复习指导

中医内科方剂速记法(中医助理医师)

  中医内科方剂速记法是医学教育网论坛“颜之推敲”提供给学员的,帮助大家顺利通过中医助理医师考试。

  一、感冒

  1风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散(荆防)

  2风热感冒:辛凉解表,宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤(银)

  3暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮(薷)

  4气虚感冒:益气解表-参苏饮(参苏)

  5阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)

  二、咳嗽

  1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散(拗+咳)

  2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮(菊)

  3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤(杏)

  4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤(二+三)

  5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤(清金)

  6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散(白+黛)

  7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤(沙)

  三、哮证发

  发作期

  1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射)

  2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(定)

  3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)

  4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(三子)

  5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(平固)

  6肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤(六)

  7肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)

  缓解期

  1肺虚:补肺固卫-玉屏风散(屏)

  2睥虚:健脾化痰-六君子汤(六)

  3肾虚:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸(匮)

  四、喘证

  1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄+盖)

  2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(麻甘)

  3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(桑皮)

  4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(二+三)

  5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(五磨)

  虚喘

  1肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散(肺+屏)

  2肾虚:补肾纳气

  (1)肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散(参蛤)

  (2)肾阴虚-七味都气丸合生脉散(七+脉)

  五、肺痈

  1初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散(银)

  2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散(千+如)

  3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤(桔)

  4恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)

  六、心悸

  1心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸(志)

  2心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤(归脾)

  3心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤(桂龙)

  4水饮凌心:振奋心阳、化气利水、宁心安神-苓桂术甘汤(苓)

  5阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸(天王)

  6心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桃煎+桂龙)

  七、胸痹

  1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤(府)

  2气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散(疏肝)

  3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)

  4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)

  5气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤(脉+荣)

  6心肾阴虚:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤(天王+炙)

  7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮(参附+右)

  八、不寐

  1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤(龙胆)

  2痰热扰心:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤(黄胆)

  3心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤(归脾)

  4心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸(六+交)

  5心胆气虚:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤(志+酸)

  九、癫狂

  (一)癫证

  1痰气郁结:理气解郁,化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤(逍+顺)

  2心脾两虚:健脾益气,养心安神-养心汤合越鞠丸(养心+越)

  (二)狂证

  1痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神-生铁落饮(铁)

  2火盛阴伤:育阴潜阳,交通心肾-二阴煎合琥珀养心丹(二阴+琥)

  十、痫证

  1风痰闭阻:涤痰熄风,开窍定痫-定痫丸(痫)

  2痰火扰神:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤(龙胆+涤)

  3瘀阻脑络:活血化瘀,熄风通络-通窍活血汤(通血)

  4心脾两虚:补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤(六+归脾)

  5心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹(左+天王)

  十一、胃痛

  1寒邪客胃::温胃散寒,行气止痛-香苏散合良附丸(香苏+良)

  2饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛-保和丸(保和)

  3肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散(疏肝)

  4湿热中阻:清化湿热,理气和胃-清中汤(清中)

  5瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮(笑+丹)

  6胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤(煎+药草)

  7脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤(芪中)

  十二、呕吐

  1外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中-藿香正气散(霍)

  2食滞内停:消食化滞,和胃降逆-保和丸(保和)

  3痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤(小夏+苓)

  4肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆-四七汤(四七)医学教育 网 搜集整理

  5脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆-香砂六君子汤(香六)

  6脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆-理中汤(理)

  7胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕-麦门冬汤(麦)

  十三、腹痛

  1寒邪内阻:散寒温里,理气止痛-良附丸合正气天香散(良+正天)

  2湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞-大承气汤(大承)

  3饮食积滞:消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸(导滞)

  4肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散(疏肝)

  5瘀血内停:活血化瘀,和络止痛-少腹逐瘀汤(少)

  6中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛-小建中汤(小中)

  十四、泄泻

  1寒湿内盛:散寒化湿-藿香正气散(霍)

  2湿热伤中:清热利湿-葛根芩连汤(根连)

  3食滞肠胃:消食导滞-保和丸(保和)

  4肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方(要)

  5脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻-参苓白术散(参苓)

  6肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻-四神丸(四神)

  十五、痢疾

  1湿热痢:清肠化湿、调气和血-芍药汤(芍)

  2疫毒痢:清热解毒,凉血除积-白头翁汤合芍药汤(翁+芍)

  3寒湿痢:温中燥湿,调气和血-不换金正气散(不正)

  阴虚痢:养阴和营,清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸(胶+车)

  5虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤(桃+人)

  6休息痢:温中清肠,调气化滞-连理汤(连)

  十六、便秘

  1热秘:泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸(麻子)

  2气秘:顺气导滞-六磨汤

  3冷秘:温里散寒,通便止痛-温脾汤合半硫丸(温脾+硫)

  4虚秘

  (1)气虚秘:益气润肠-黄芪汤(黄芪)

  (2)血虚秘:养血润燥-润肠丸(润)

  (3)阴虚秘:滋阴通便-增液汤(增)

  (4)阳虚秘:温阳通便-济川煎(济)

  十七、胁痛

  1肝郁气滞:疏肝理气-柴胡疏肝散(疏肝)

  2肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤(龙胆)

  3瘀血阻络:祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元活血汤(府)或(复)

  4肝络失养:养阴柔肝-一贯煎(一)

  十八、黄疸

  (一)阳黄

  1热重于湿:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤(蒿)

  2湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹(陈苓+露)

  3胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄-大柴胡汤(大柴)

  4疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍-《千金》犀角散(千角)

  (二)阴黄

  1寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤(陈附)

  十九、积聚

  (一)聚证

  1肝气郁结证:疏肝解郁,行气散结-逍遥散、木香顺气散(逍)

  2食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结-六磨汤

  (二)积证

  1气滞血阻:理气消积,活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散(疏肝+笑)

  2瘀血内结:祛瘀软坚,佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六君子汤(隔+六)

  3正虚瘀结:补益气血,活血化瘀-八珍汤合化积丸(八+化)

  二十、鼓胀

  1气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤(疏肝+胃)

  2水湿困脾:中健脾,行气利水-实脾饮(实)

  3水热蕴结:清热利湿,攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤(满分+蒿)

  4瘀结水留:活血化瘀,行气利水-调营饮(营)

  5阳虚水盛:温补脾肾,化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸(理苓+济生)

  6阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水-六味地黄丸合一贯煎(六+一)

  二十一、头痛

  1风寒头痛:疏散风寒止痛-川芎茶调散(茶)

  2风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤(芎芷)

  3风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤(活湿)

  4肝阳头痛:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮(天钩)

  5血虚头痛:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤(加四)

  6痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤(半天)

  7肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎(大补)

  5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤(痛血)

  二十二、眩晕

  1肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风-天麻钩藤饮(天钩)

  2气血亏虚:补益气血,调养心脾-归脾汤(归脾)

  3肾精不足:滋养肝肾,益精填髓-左归丸(左){阴虚:补肾滋阴-左归丸。(左)阳虚:补肾助阳-右归丸(右)}

  4痰浊中阻:化痰祛湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤(半天)

  二十三、中风

  1风痰入络证:祛风化痰通络-真方白丸子(真白)

  2风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮(天钩)

  3阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄风汤(肝风)

  (一)闭证

  1阳闭:熄风清火,豁痰开窍-羚角钩藤汤(羚钩)

  2阴闭:化痰熄风,宣郁开窍-涤痰汤(涤)

  (二)脱证:回阳救阴,益气固脱-参附汤合生脉散(参+生)

  后遗症

  (1)半身不遂

  ①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤(还)

  ②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤或天麻钩藤饮(肝风)或(天钩)

  (2)语言不利

  ①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹(语)

  ②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子(地黄)

  (3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散(牵正)

  二十四、水肿

  1风水相搏:疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤(越术)

  2湿毒浸淫:清肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(黄豆+五毒)

  3水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤(五皮+胃)

  4湿热壅盛证:分利湿热-疏凿饮子(凿)

  5脾阳虚衰证:健脾温阳利水-实脾饮(实)

  6肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水-济生肾气丸合真武汤(济生+武)

  7瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水-桃红四物汤合五苓散(红四+五苓)

  二十五、淋证

  1热淋:清热利湿通淋-八正散(八正)

  2石淋:清热利湿,排石通淋-石苇散(石苇)

  3血淋:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子(小蓟)

  4气淋:理气疏导,通淋利尿-沉香散(沉香)

  5膏淋:清热利湿,分清泄浊-程氏萆薢分清饮(程清)

  6劳淋:补脾益肾-无比山药丸(无比)

  癃闭

  虚证:补虚固涩-膏淋汤(膏)

  1膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散(八正)

  2肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮(清肺)

  3肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散(沉香)

  4尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸(代)

  5中气不足:升清降浊、化气利尿-补中益气汤合春泽汤(补气+春)

  6肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿-济生肾气丸(济生)

  二十六、郁证

  1肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中-柴胡疏肝散(疏肝)

  2气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火-丹栀逍遥散(丹逍)

  3痰气郁结:行气开郁,化痰散结-半夏厚朴汤(半厚)

  4心神失养:甘润缓急,养心安神-甘麦大枣汤(甘枣)

  5心脾两虚:健脾养心,补益气血-归脾汤(归脾)

  6心肾阴虚:滋养心肾-天王补心丹合六味地黄丸(天王+六)

  二十七、血证

  (一)咳血

  1燥热伤肺:清热润肺,宁络止血-桑杏汤(杏)

  2肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血-泻白散合黛蛤散(泻白+黛)

  3阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血-百合固金汤(百金)

  (二)吐血

  1胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血-泻心汤合十灰散(泻心+灰)

  2肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤(龙胆)

  3气虚血溢:健脾益气摄血-归脾汤(归脾)

  (三)便血

  1肠道湿热:清化湿热,凉血止血-地榆散合槐角丸(榆+槐)

  2气虚不摄:益气摄血-归脾汤(归脾)

  3脾胃虚寒:健脾温中,养血止血-黄土汤(黄土)

  (四)尿血

  1下焦热盛:清热泻火,凉血止血-小蓟饮子(小蓟)

  2肾虚火旺滋阴降火,凉血止血-知柏地黄丸(知柏)

  3脾不统血:补中健脾,益气摄血-归脾汤(归脾)

  4肾气不固:补益肾气,固摄止血-无比山药丸(无比)

  (五)紫斑(衄血)

  1血热妄行:清热解毒,凉血止血-十灰散(灰)

  2阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血-茜根散(茜)

  3气不摄血:补气摄血-归脾汤(归脾)

  二十八、消渴

  (一)上消

  1肺热津伤:清热润肺,生津止渴-消渴方(消渴)

  (二)中消

  1胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液-玉女煎(玉女)

  2气阴亏虚:益气健脾,生津止渴-七味白术散(七术)

  (三)下消

  1肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸(六)

  2阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩-金匮肾气丸(匮)

  二十九、内伤发热

  1阴虚发热:滋阴清热-清骨散(清骨)

  2血虚发热:益气养血-归脾汤(归脾)

  3气虚发热:益气健脾,甘温除热-补中益气汤(补气)

  4阳虚发热:温补阳气,引火归原-金匮肾气丸(匮)

  5气郁发热:疏肝理气,解郁泄热-丹栀逍遥散(丹逍)

  6痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中-黄连温胆汤合中和汤(黄胆+中和)

  7血瘀发热:活血化瘀-血府逐瘀汤(府)

  三十、痹证

  1风寒湿痹

  (1)行痹:祛风通络,散寒除湿-防风汤(防风)

  (2)痛痹:散寒通络,祛风除湿-乌头汤(乌头)

  (3)着痹:除湿通络,祛风散寒-薏苡仁汤(薏苡)

  2风湿热痹:清热通络,祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤(白桂+痹)

  3痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络-双合汤(双)

  4肝肾两虚:培补肝肾,舒筋止痛-补血荣筋丸(补筋)

  三十一、痿证

  1肺热津伤:清热润燥,养阴生津-清燥救肺汤(救)

  2湿热浸淫:清热利湿,通利经脉-加味二妙散(二妙)

  3脾胃虚弱:补中益气,健脾升清-参苓白术散合补中益气汤(参苓+补气)

  4肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热-虎潜丸(潜)

  5脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀-圣愈汤合补阳还五汤(圣+还)

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