口腔念珠菌病分型尚不统一,可按病损特征及病变部位等分型,目前普遍采用Lehner(1966)提出的分型标准,即将口腔念珠菌病分为假膜型、萎缩型、增殖型念珠菌病,及与念珠菌感染有关的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。
明确诊断口腔念珠菌病,除依靠病史和临床表现外,还需要实验室检查证实损害组织中存在病原菌。念珠菌实验室检测方法包括涂片法、分离培养、组织病理学检查、免疫学和基因诊断等。一般来说,临床上常用的方法是前三种。
培养法:将标本接种于沙氏培养基,经3~4日后,形成乳白色圆形突起的菌落。若接种在玉米琼脂培养基上医学教|育网搜集整理,则菌落发育更旺盛,中心隆起。镜检若查见厚壁孢子,可确诊为白色念珠菌。
(1)棉拭子法:用棉拭子在病损区取材。
(2)唾液培养法:收集非刺激性唾液1~2ml接种。
(3)含漱液浓缩法:取1ml灭菌磷酸盐缓冲液充分含漱l分钟,离心后弃上清,取1ml接种。
(4)纸片法:应用选择性培养基与化学指示剂吸附于混合纤维素酯微孔滤膜印制的圆片,取刮片标本接种其上,37℃培养24小时,可出现棕黑色菌落。