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警惕牙龈癌导致口腔癌

  牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发,肿瘤生长缓慢,男性多于女性,临床可表现为溃疡或乳头状突起。牙龈癌发病仅次于舌癌居第二位或第三位。占口腔癌的19.3%,牙龈癌在唇癌、口腔癌中的比例呈逐年下降趋势,已从最高32.06%下降至22.48%,甚至20%以内。

  在临床上,牙龈癌是的发病还是比较少见的,这是一种口腔颌面部恶性肿瘤牙龈溃疡;拔牙后伤口不愈;肿块;牙松动;痛疼口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最广泛,在癌瘤中又以鳞状癌肿瘤细胞癌为最多见,在国内,口腔颌面部鳞癌多产生于40-60岁之间,男人多于妇科,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌和上颌窦癌广泛,口腔癌在国内长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%,长江以南为1.75-5.18%.在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,按照病理病因分化程度,鳞癌通常可分为Ⅲ级:Ⅰ级分化程度高,恶性程度低;Ⅲ级分化差,恶性程度高;未分化癌的恶性程度最高,牙龈癌在国内产生率较高,其在恶性肿瘤构成比中居首位,多为分化较高的鳞状癌肿瘤细胞癌医学教育网搜集整理。

  早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部,向后侵及磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径,颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。

  牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型,其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红,以后可出现增生。由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧,较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质,进而出现牙松动,并可发生脱落。X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征——虫蚀状况部分规则吸收。

  牙龈癌常发生继发感染,肿瘤伴以坏死组织,触之至出血。体积过大时可出现面部肿胀,侵润皮肤。牙龈癌侵犯骨质后,常出现下颌下淋巴结转移,后期则颈深上群淋巴结受累。

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