智牙冠周炎常以急性炎症形式m现。急性智牙冠周炎的初期，一般全身无明显反应；患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生反射性痛。当炎症遍及咀嚼肌时，可引起肌肉反射性痉挛而出现不同程度的张口受限，甚至出现“牙关紧闭”。由于口腔不洁，表现为口臭，舌苔变厚，龈袋处有成味分泌物溢出。

　　全身症状可有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退及大便秘结、白细胞总数稍有增高，中性粒细胞比例上升。

　　慢性冠周炎在临床上多无明显症状，仅局部有轻度压痛、不适。

　　口腔局部检查，多数患者可见第三磨牙萌出不全医学教|育网搜集整理，如为低位阻生或牙冠被肿胀的龈瓣全部覆盖时，须用探针探查，方可在龈瓣下查出未全萌出的第三磨牙或阻生牙。第三磨牙周隔的软组织及牙龈发红，伴不同程度的肿胀。龈瓣边缘糜烂，有明显触痛，或可由龈袋内压出脓汁。病情严重者，炎性肿胀可波及舌腭弓和叫侧壁，伴有明显的开口困难。当化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿，有时可自行溃破。相邻第二磨才可有叩击痛。有时第二磨牙远中颈部可因阻生牙等局部因素导致龋蚀，在检查时应多加注意，切勿遗漏。此外，通常有患侧下颌下淋巴结的肿胀、压痛。