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化脓性颌骨骨髓炎病因与分类

  1.病因

  病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次是溶血性链球菌,以及肺炎链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等,其他化脓菌也可引起颌骨骨髓炎。在临床上经常看到的多是混合性细菌感染。

  2.感染途径

  (1)牙源性感染:临床上最为多见,约占化脓性颌骨骨髓炎的90%.一般常见由急性根尖周炎医学教|育网搜集整理、牙周炎、智牙冠周炎等引起。

  (2)损伤性感染:因口腔颌面部皮肤和黏膜的损伤。开放性颌骨粉碎骨折和火器伤,均可使细菌直接侵入颌骨内,引起损伤性颌骨骨髓炎。

  (3)血行性感染:临床上多见于儿童,成人较少见。系感染经血行扩散后发生的颌骨骨髓炎,一般都能找到原发的化脓性病灶,但有时也可无明显全身病灶史。

  3.分类

  根据感染的原因及病变特点,临床上将化脓性骨髓炎又分为两种类型,即中央性颌骨骨髓炎及边缘性颌骨骨髓炎。

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