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口腔颌面肿瘤的高温治疗

  对肿瘤的治疗,首先要树立综合治疗的观点。应根据肿瘤的性质及其临床表现,结合患者的身体情况,具体分析,确定采取相应的治疗原则与方法。应注意第一次治疗,常是治愈的关键。

  亦称加热治疗,简称热疗。

  高温可抑制肿瘤细胞的核酸和蛋白质代谢,影响肿瘤细胞的增殖周期。体外实验发现:加热41℃可使肿瘤细胞的DNA合成延迟,45℃则完全抑制DNA,RNA和蛋白质的合成,细胞核和染色质凝结成团,蛋白质凝固变性,从而导致细胞死亡。此外,加热可使肿瘤细胞质溶酶体不稳定,线粒体断裂,摄氧能力受限,肿瘤组织缺氧,增加肿瘤细胞对热的敏感性。

  热疗方法可分为全身加热和局部加热两类。全身热疗适用于全身性病变医学教|育网搜集整理、多发性转移灶和亚临床病灶,骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。其缺点是需在全身麻醉下进行,并发症多,患者难以忍受,因而临床上更多是倾向用局部热疗。局部热疗对肿瘤的选择性和针对性强,配合放疗或化疗效果较好,而且患者痛苦少,易于接受,并发症少,容易防护和处理。局部热疗的主要方法有微波热疗、红外线热疗、射频热疗(包括射频、短波和超短波加热技术)、超声热疗等,其中微波热疗是目前最常用的加热技术。

  目前,高温治疗恶性肿瘤虽然取得一定的疗效,但也还存在一些问题,如测温技术,热疗合并放疗和化疗的顺序、热疗的温度和时间,热疗中的防护,以及消除热疗耐受性的方法等均需要进一步探索。

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