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髓腔的增龄变化及病理变化

  髓腔的形态随年龄的增长不断变化。乳牙的髓腔从相对比例看较恒牙者大,青少年恒牙的髓腔又比老年者大,表现为髓室大、髓角高、髓室底低平、髓室高度大、根管粗、根尖孔亦大。随年龄的增长,髓腔内壁有继发性牙本质沉积,使髓腔的体积逐渐减小,髓角变低,髓室底变突,髓室高度变小,根管变细,根尖孔窄小,有的髓腔部分或全部钙化阻塞。因此,在进行牙髓治疗时,需拍X线片以了解髓腔的位置、大小以及根管的粗细和走向以利操作,避免髓室底或髓腔侧壁的穿孔。髓室增龄变化的继发性牙本质沉积方式因牙位而不同,上颌前牙继发性牙本质主要沉积在髓室舌侧壁,其次为髓室顶医学教|育网搜集整理。磨牙主要沉积在髓室底,其次为髓室顶和侧壁。因此,老年人髓室底常为凸起形,而年轻人多为扁平状。此外,髓腔病理性变化,如因外伤、酸腐、龋病或非功能性磨损等致牙本质暴露,在受伤处相对的髓腔壁上形成修复性牙本质,使髓腔缩小。

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