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急性牙髓炎的病理变化

  由龋所致的早期病变局限在龋洞下方,具有浆液性炎症的特征,可见血管扩张充血,通透性增加,液体成分渗出,组织水肿,水肿液集聚于微血管周围和结缔组织间,沿着血管壁有白细胞游出和纤维蛋白渗出,成牙本质细胞层有变性破坏。大量中性粒细胞游出集聚于该区。白细胞在吞噬细菌的同时也受各种损伤因子的作用而发生变性坏死,释放溶酶体酶,使自身和坏死组织溶解液化,脓肿形成。早期病变局限,形成小脓肿,其余牙髓组织基本正常。在制片过程中由于脓液流失,使脓腔呈小的孔隙,周围有密集的中性粒细胞围绕。如得不到及时治疗,炎症过程可迅速扩展到全部牙髓,中性粒细胞充满整个牙髓腔,形成多数小脓肿,使整个牙髓组织迅速液化坏死,称为急性化脓性牙髓炎。
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