口腔医学知识

首页 > 口腔医学知识 > 口腔解剖生理学 > 正文

髁突运动轨迹描记

  (一)髁突铰链轴的确定铰链轴也称转动轴

  下颌在作小范围(上下切嵴间距20mm左右)的张闭口运动时,即是依两侧髁突为轴转动。对该轴的定位,可通过反复的调整描针的位置,最后达到使描针运动范围尽可能小的程度,作为铰链轴位。依此位为准,即可观察记录下颌运动中的髁突运动轨迹。

  (二)髁突前伸运动的矢状面观

  描板沿矢状方向垂直放置,描针对准受检者的铰链轴,嘱其由牙尖交错位开始,下颌作向正前方的前伸边缘运动,在运动过程中,描针即可在描板上描记出相应的髁突前伸运动轨迹,继依原路径回到牙尖交错位,如变异不大,即可作为正式的前伸髁道。

  髁道并不单纯取决于颞下颌关节窝前壁的形态,而是由关节窝、关节盘、髁突顶面的形状,关节囊和韧带的紧张度和弹性,下颌运动肌群的牵引,牙合接触状态等相互作用而决定的。前伸髁道在矢状面上的投影呈向下弯曲的弧,向前下方倾斜,前伸髁道与水平面的交角,称为前伸髁道斜度。

  (三)下颌侧方边缘运动时髁突运动轨迹在水平面与矢状面上的投影

  下颌的侧方运动,称为Bennett运动。工作侧是指髁突由W1运动到W2的距离。工作侧髁突的运动范围均为以髁突W1为顶点,向外侧运动约3mm到W2的60°圆锥体。在此范围内,髁突可作任何方向的运动。非工作侧髁突B向下、前、内运动的轨迹在水平面上与矢状面所构成的角度G,称为Bennett角。髁突的运动通常并未顺沿由C到B直线进行,而是一条弯曲的线路,其运动可有即刻侧移与渐进侧移等形式。即刻侧移是指非工作髁突离开正中关系位后立即出现的、基本是直向中线方向的侧移。渐进侧移是指非工作髁突在向前内方运动过程中成比例地、逐渐地发生侧移。

  (四)下颌作侧方及前伸边缘运动时髁突的运动轨迹

  当下颌作侧方边缘运动时,非工作侧髁道是从前伸髁道的内侧(近中线侧)通过,而且在绝大多数情况下,向前下方倾斜的角度更大。从矢状面投影看,非工作侧髁道在前伸髁道的下方,二者之间的夹角称为费氏角。

  近年来的研究认为,下颌运动不存在单纯的铰链运动,髁突运动是一个既有转动又有滑动的复合运动。医学|教育网搜集整理髁突上不同参考点的转动成分不同,导致不同的参考点均有不同的运动轨迹。因此以往采用的研究髁突运动轨迹的方法,由于不同的测试者、不同的仪器所选取的髁突区参考点的不同,得到不同的髁突运动轨迹图形;或者同一仪器、同一测试者、不同时间进行测试,也会造成髁突运动轨迹的改变,从而影响对髁突运动轨迹认识的一致性,和对患者的颞下颌关节状态和功能的判断。因此有些学者认为髁突运动轨迹描记意义不大。1968年Kohno(德国)提出髁突运动中心或运动轴的概念。他认为运动中心就像一个滑动着的旋转轴,开闭口时其运动轨迹与关节窝的轮廓相一致,可看作沿关节窝滑动的盘突复合体的中心,其个体轨迹稳定,受其他因素影响小,最能代表髁突的运动。但由于Kohno的实验方法非常复杂,他人难以实现和理解,直到20世纪90年代这个概念才开始受到重视。

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往