目前在多数口腔医疗单位已普遍使用高速气涡轮手机,但气涡轮手机有它的特殊性,使用者必须深刻了解,才能充分发挥其优越性。本文将对此作详细的介绍;以供广大口腔科医务人员参考。
1.气涡轮手机使用的车针,其切削工作部分的材料必须是钻石或硬质含金,能耐受每秒20米以上的切削线速度。车针柄部直径为1.6毫米,要求光洁、无锈蚀现象,否则将会损坏手机中的车针轧头。车针弯曲度不得超过0.07毫米,否则就因高速旋转产生离心力,使车外进一步弯曲,如在病人口腔中发生此类现象,后果是严重的。所以应经常注意车针的完好情况,最简单的办法是将车针在玻璃板上来回滚动数次,仔细观察整支车针有无弯曲现象。车针的切削刃口应锐利和清洁,使用变钝或缺损的车针将会影响手机寿命。气涡轮牙钻用车针柄部的长度有两种,长的用于标准型和大转短型,短的用于微小型手机,不能混用。车针装入手机时应插足深度,切勿插进一半就开机使用。
2.气涡轮手机中应经常轨有车针或光杆针,切忌无车针时启动手机,因为无针时车针轧头在涡轮轴中是松动状态,一启动,轧头就会后退与后盖并住,滚珠轴承受轴向力过猛,造成损害。手机中无车针时,也不可将车针轧头旅紧,否则车外轧头过度变形,轧头内孔变小,影响装卸车针。
3.操作医生应熟练地掌握车针对牙齿的削压力。按理切削压力应是越小越好,但过小会使医生不易掌握。压力过大,不但容易产生高热,烧焦牙质,灼伤牙髓,而且手机转速将急速下降,医学教|育网搜集整理反而使切削效果变差,手机也会产生刺耳的尖噪声、影响病人情绪,当手机转速在每分钟30万转以上时,切削压力应掌握在50~80克,再施以良好的喷水雾冷却,工作是安全的。
4.对切削部位的良好冷却是使用气涡轮牙钻的重要要求,切忌干磨,在切削过程中往往会发生喷雾不及的死角,操作者应随时注意,并调整手机的工作方向,尽可能避免死角。如手机转向确有困难,必须利用三用喷枪进行辅助冷却,手机头部的喷水、喷气小孔极易阻塞,必须及时用细钢丝疏通,疏通时最好将手机从接头上卸下来,细钢丝能插进小孔一定深度后,拨出钢丝,利用三用喷枪从孔口向里喷气,目的是将异物从后机接口端排出。
5.气涡轮牙钻磨牙齿的速度很快,因此操作者事先必须有明确的手术设计,不可边钻边考虑,否则将会磨削过多,甚至破坏牙体。钻磨牙齿时应充分利用手指定位,使车针的移动完全得到控制。
6.钻磨牙齿时冷却水雾在一定程度上会影响操作者的视野程度,所以必须用良好的口腔照明,使医生尽可能看清切削部位,切削部位的直接光照度应有5000LX以上。
7.高速旋转的车外很容易碰伤口腔,手机应在进入到工作区后再调动,移开前先行关闭,等转速降到一定程度后,将手机头移出口腔。气涡轮手机钻磨坚硬的牙釉质最为有效,窝洞的初步形成用气涡轮手机,而精细修正、视清程度较差部位以及牙质疏松的情况下,建议使用每分钟3万转的低速牙钻。
8.气涡轮手机在口腔内钻磨牙齿的同时,必须应用强力吸引器,及时排除废气、水雾和切削粉屑等污物,减少污染,并能使手术顶利进行。操作时将吸管头端尽可能置于手机头附近,不影响医生的操作视线,必须防止吸住口腔软组织。惊吓病人会造成医疗事故。
9.气涡轮手机十分精密和娇嫩,坠地或受到碰击很容易造成损坏,使用者应倍加小心,取放应稳当,切勿随便搁置手机。病人在人座或离座前应将手机推开一定距离,确保病人不会碰到手机和胶管。手机在插架上时,应使车针向里,避免锐利的车外划伤病人或钩破衣服。
10.日常清洁和润滑是延长手机使用寿命的重要措施,每用一个病人后,用小软刷清扫手机头部表面污物,捏住车外,开启压缩空气数秒钟,吹除存在手机缝隙中的污物,并进行消毒灭菌,每日工作结束后用清洁喷射器从进人管接口喷入清洁剂1~2秒钟。每日工作前从过气管接口滴入专用润滑油2~3滴,装上接头,开动手机1~2秒钟,使润滑油进入到滚珠轴承中。