儿童一般多好动,运动量大,很容易发生牙齿外伤。据统计,牙外伤以上颌前牙最多。一般正常咬合是上前牙覆盖在下前牙的前面,当上下唇张开,最先露出来的就是上前牙,即所谓的大门牙,由于其位于缺少肌肉和皮肤保护的面部比较突出的部位,安静时虽有上下唇的保护,但当说话、嬉笑、游戏、运动时,上唇经常处于开放状态,大门牙便失去了来自上下唇的保护,受伤的机会最大。
1~2岁刚学会走路的幼儿,其平衡能力差,容易摔倒或撞伤而伤及乳上前牙。由于幼儿的牙槽骨组织疏松,而乳牙的牙根较短,乳前牙外伤后多容易致牙齿移位、嵌入或脱位,牙折发生的几医学教育|网搜集整理率较少。但还是要谨慎对待,及时就诊,定期观察,如有问题尽早解决。
年龄较小的幼儿,颌骨发育还不完善、牙槽骨骨质疏松,软组织质地脆弱,在乳前牙摔伤时常伴有牙龈撕裂和牙槽突骨骨折,严重时会出现唇侧骨板缺失,可将正处于发育期的恒牙胚暴露于口腔环境中,从而影响其表面釉质的钙化导致釉质发育不全,因缺少牙槽骨的阻挡恒牙可能过早萌出,但其牙根尚未发育,咬物后可造成牙齿松动、脱落。
乳前牙嵌入性脱位时,因上前牙的恒牙胚位于乳前牙根尖部的腭侧,如牙齿移位方向偏向腭侧,乳牙根尖倾向于恒牙胚,可能会影响恒牙胚的发育,使其牙冠和牙根弯曲变形甚至使发育停止。
乳前牙因外伤脱落后,局部牙龈在长期咀嚼食物摩擦的作用下,牙龈增生角化变得坚韧肥厚,使恒牙在萌出时阻力增加,导致萌出困难,有时需做龈切来帮助萌出。未经适当处理的外伤乳前牙,经过一段时间,如出现牙齿变色、牙龈肿胀或起小脓包,就说明受损的牙髓出现感染、坏死,并导致急或慢性根尖炎症的发生,如感染扩散可影响其下的恒牙胚,使釉质变色或发育不全。