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骨肉瘤术前护理

  协助病人进行X线、血管造影、扫描及试验室检查,以及穿刺或切开取肿瘤活组织进行诊断性检查。评估病人疼痛情况,适当应用镇静止痛剂,尽量不用吗啡、哌替啶(度冷丁)类镇静止痛剂,以防成瘾。卧木板床休息,适当下床活动,不能行走的病人,可用轮椅推其适当户外活动。下床活动时注意患肢不要负重,以免骨组织破坏严重,发生病理性骨折。不能下床活动者,要帮其做好各项基础护理和生活护理。了解评估病人心理与躯体的健康状况,有无焦虑、害怕、贫血、消瘦、食欲减退、恶液质等现象。给予病人心理支持医学教|育网搜集整理,消除紧张、害怕、焦虑情绪。合理调节饮食,供给病人易消化、营养丰富的可口饮食,必要时可静脉补充能量,以增强机体抵抗力,争取及早行手术治疗。

  术前3~5天采用大剂量顺铂-阿霉素-MTX方案,行肢体动脉区域灌注化疗时。要注意保护好血管及动脉内导管,保持输液通畅,严防血管栓塞。化疗药物要现用现配,避免稀释浓度过高和注射时药物外渗,控制调节好输液速度,保证输入液体在规定时间内滴入。鼓励病人多饮水,严格记录出入量,监测体液平衡,密切观察尿量、尿色、尿比重及化疗药物的毒副反应,如厌食、恶心、呕吐、口腔炎、皮疹、脱发等,并给予相应的对症处理。严密观察动脉内导管有无脱出,输液通道各接口处有无漏液及松动,以及患肢远端的血运、感觉、运动有无异常。化疗完毕拔出导管后,局部应加压包扎或沙袋压迫穿刺部位,并严密观察,严防出血。

  手术前1日与手术日病人及物品准备同颈椎病术前准备。

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