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化疗所致骨髓抑制的护理

  (1)并发骨髓抑制的患者往往情绪消极,不能主动配合治疗,护理人员应尽可能多给予主动关心和照顾,常与患者交谈,向其解释化疗后常见的毒副作用,消除由于骨髓抑制症状的出现所带来担心病情加剧的心理症结,鼓励其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,使其顺利渡过化疗后骨髓抑制的难关。

  (2)化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织也有不同程度的损害。加强营养对促进组织的修复,提高治疗效果,减轻毒、副反应有重要的作用。医.学教育网搜集整理因此在食品的调配上,注意色、香、味,少量多餐。加强对患者及家属营养知识宣教,多制订合理的膳食计划,为其提供高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。禁食生冷、油腻、煎炸食品,多食蔬菜水果以保持大便通畅,防止便秘,以减少肛周感染的机会。放疗引起的腹泻,宜进少渣、低纤维饮食,避免吃产气食品如糖、豆类、鲜牛奶、碳酸类饮料。严重腹泻时,要暂停治疗并给予素膳或完全胃肠外营养。

  (3)严格掌握适应证,对一般情况较差,近期作过化疗的病人应慎重。治疗过程中给以必要的支持治疗,可用生血药、维生素等。如白细胞低于3.0×109/L,血小板低于70×109~50×109/L,应暂停化疗。可应用小剂量肾上腺皮质激素。小量多次输新鲜血。应用抗生素防治感染。应用粒细胞集落刺激因子。输血细胞和/或血小板。雌激素如炔雌醇、甲孕酮对骨髓释放白细胞有刺激作用,对中等程度白细胞减少的病人有很好的效果。

  (4)严重骨髓抑制的病人应收入住无菌隔离室,采取严密的隔离措施。白细胞减少时常由皮肤和胃肠道中的病原菌引起感染,故对皮肤、口腔、胃肠道和会阴等部位应采取防感染措施,如食用消毒食物,经常清洗皮肤,做好口腔护理,并口服胃肠道不吸收的抗生素等,以减少感染的机会。

  (5)必要时及有条件者可行骨髓移植。从临床护理中体会到,对化疗后骨髓抑制的患者及时实施保护性隔离,加强护理观念,做好心理及相应的基础护理,医.学教育网搜集整理联合抗感染,升白细胞治疗,使患者安全地渡过骨髓抑制的危险阶段。

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