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肢体假性动脉瘤手术的护理配合

  1.手术器械与物品准备

  除常规手术用品外,另备0/7、0/5号无损伤血管缝合线若干、人造血管,肝素液(按500ml生理盐水加肝素6250u配制),显微针持、剪刀、镊子各2把,显微止血钳6~8把,血管阻断钳2~4把,电凝止血器1台。

  2.手术中配合

  从临床资料可以看出,大部分患者由于吸毒所致,他们往往不敢过早进医院,在发生了反复大量出血时,不得已才到医院治疗,对这类患者一定要分秒必争,立即手术。医|学教育网搜集整理由于病情危重,患者入室后应迅速建立有效的静脉通道,配合麻醉师施行气管插管静脉复合麻醉。同时洗手护士应配合医生先进行按压止血,并作常规消毒铺巾,迅速于出血肿块的近端切开,分离出肢体动脉,立即给予静脉注入肝素6250u,同时递血管阻断钳阻断血管,再于出血瘤体的远端解剖出远端动脉并完全阻断。切开瘤体可见较多血液和血凝块,用吸引器吸净血液,血凝块存放于弯盘内。术中出血多采用双极电凝器止血,应保证电凝器工作良好。由于长期反复毒品注射,使肢体动静脉均变硬或闭塞。因此,常需采用人造血管作动脉重建。此时应备齐血管吻合所需用品,包括显微针持、剪刀、镊子、无损伤缝合线等,动脉重建后置橡皮引流并逐层缝合切口。

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