产后出血的护理

　　1. 产后出血好发于异常产及有合并症的孕产妇，医学教|育网搜集整理出血来势凶猛，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命。因此，我们要认真做好产前监护， 加强健康教育，进行有关高危妊娠因素及产前保健的宣教工作，提高孕妇的孕期保健意识，了解孕期相关知识，教会孕妇自我监测技能，尽可能提高产妇自身保健素质和技能；筛选出高危产妇，于分娩前做好抢救准备。加强分娩监护，注意产妇的休息和营养补充，了解产妇的心理，与产妇多沟通，进行心理疏导，防止产程延长、产妇衰竭等导致产后子宫收缩乏力的因素发生。使用降压镇静药物，用药要适量，避免过量，以免影响子宫收缩。

　　2. 产时监护 第一产程要密切注意观察产程、胎心、宫缩变化，及时发现和处理产程延缓和停滞，如需手术助产或剖宫时做好一切术前准备和预防产后出血的准备，使用催产素要专人守护，认真仔细观察滴速和胎心、宫缩情况；第二产程要注意胎心变化及科学接生，特别注意保护会阴，防止软产道损伤，胎儿娩出后立即监测阴道出血量；第三产程注意识别胎盘剥离征象，避免过早粗暴地揉挤子宫或牵拉脐带，正确协助胎盘娩出，仔细检查胎盘胎膜是否完整，胎盘娩出后认真检查软产道有无裂伤，及时缝合。准确记录产后出血量，如出血量超过正常范围，应积极查找原因，并对症处理，密切观察产妇生命体征、面色、全身情况，要掌握产妇大出血发生休克的一些症状，如口渴、打哈欠、眩晕、恶心、呕吐、烦躁不安、胸闷、呼吸急促、冷汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等。对有可能发生产后出血的产妇，如合并双胎、羊水过多、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高征、经产妇既往有产后出血史者等，医学教|育网搜集整理可于胎儿前肩娩出后即予肌注或静滴催产素以促进子宫收缩。