维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢异常导致多种并发症,如肾性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进等。高磷血症是慢性肾功能衰竭的常见并发症,近年来,虽然在MHD患者高磷血症的治疗方面有了较大进展,但血磷的控制仍然是透析患者需要解决的一个重要问题。
一、基础知识指导
MHD患者绝大多数为门诊病人,医.学教育网搜集整理对慢性肾衰尿毒症不一定很清楚,对高磷血症更不甚了解,故要求护理人员每天在与病人的沟通中传授这种知识。
二、饮食指导
护理干预主要指饮食指导。MHD患者需要进食高蛋白饮食,这样易使磷的摄入增加,限制饮食减少磷的摄入虽然可以改善高磷血症相关并发症,但低磷饮食对维持足够的营养和充分的蛋白质摄入是不利的。血透患者蛋白质摄入量应达到1.2g/kg·d,并以优质蛋白为主,如各种瘦肉、蛋、奶。为增加食欲也可进食少量的植物蛋白,如豆腐,但优质蛋白应占总蛋白的2/3以上。