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前列腺电切术后尿失禁的护理

  良性前列腺增生症为老年男性的常见病、多发病。经尿道前列腺电切术是目前国际上治疗前列腺疾病微创、安全、有效和患者痛苦小的一种手术方法,是治疗前列腺增生症的“金标准”。但其并发症不容忽视,术后尿失禁是其常见的并发症之一,会造成患者的很大的痛苦,影响其生活质量,甚至会引起一些严重并发症。

  一、心理护理

  患者尿失禁感到尴尬而产生焦虑和抑郁,期望得到理解与支持,老年患者还易产生孤独,自卑,抑郁,应及时给予安慰和鼓励,多关心他们,使其树立信心,积极配合治疗与护理。

  二、基础护理

  保持床铺清洁干燥,给予纯棉质尿布垫,随湿随换。加强会阴部皮肤护理,保持会阴部清洁,每天清洗会阴部3~4次,预防湿疹及皮炎的发生,嘱患者勤换内衣裤,穿宽松的棉质内衣。

  三、饮食指导

  保证适量植物纤维的摄入,防止便秘,因粪便在结肠内可压迫膀胱,造成尿急,且容易使腹压增加。避免食用对膀胱有刺激的食物,如含咖啡因的食物,此类食物会刺激膀胱,如茶、咖啡、可乐、巧克力。避免饮用含酒精的饮品,酒精能增加尿量,减低大脑对膀胱的控制能力。

  四、饮水计划与排尿日志

  许多患者误认为多饮水会加重尿失禁,故必须进行指导。根据患者的肾功能状况、患者的耐受程度及患者的排出量,一般每日饮水量控制在1500~2000ml,合并慢性肾功能不全患者的饮水量控制在1500ml以下。饮水时间安排根据2000ml计算,一般计划从6am开始,到9pm以前饮完,每2h饮水100~200ml。记录每日排尿时间、尿量及伴随症状,了解每次排尿间隔时间及了解患者每次尿量。从此来协助判断患者是否存在尿失禁及严重程度,并且从此来了解功能锻炼的效果。饮水计划与排尿日志联合应用更有意义。

  五、戒烟

  尼古丁有诱发膀胱逼尿肌收缩的作用而导致尿液外溢,医学教|育网搜集整理另外还可能与刺激性较强的烟雾引起剧烈咳嗽从而降低了膀胱括约肌正常的闭锁功能有关。

  六、使用阴茎套或者阴茎夹

  尿失禁严重时,晚间可教会使用阴茎套集尿袋,可使用阴茎夹机械性控制尿液的排出,保证患者夜间睡眠,保持会阴部干燥清洁,利于尿失禁的恢复。

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