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麻疹的护理体会

  麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,麻疹减毒活疫苗普及接种后发病率明显下降,但近年由于外来流动人口的增加,他们多未参加计划免疫,导致局部小流行。我院于2000年1月~2005年1月共收治52例,合理的护理取得良好疗效,现将护理体会报告如下。

  1临床资料

  1.1一般资料本组52例患者,均为住院病人,男28例,女24例;年龄6~8个月2例(3.85%),8个月~1岁4例(7.69%),1~5岁40例(76.92%),5~11岁6例(11.54%)。

  1.2入院时间发热1天3例,发热、结膜充血2天6例,发热、结膜充血3天8例,发热、结膜充血、皮疹1天15例,发热、结膜充血、皮疹伴犬吠样咳嗽、声音嘶哑19例,发热、结膜充血、皮疹伴惊厥1例。

  2护理要点

  2.1心理护理态度和蔼,语言温柔,娴熟的护理操作,可以使婴幼儿及家长配合,顺利完成各种治疗,可以使学龄前儿童、学龄儿童摆脱紧张、恐惧心理,为患儿创造一个最佳的治疗环境,患儿良好的心理状态可以促进早日康复医学教,育网|搜集整理。

  2.2饮食护理患儿高热,不显性失水增加,消化能力差,饮食应予易消化、富有营养、多水分的流食,半流食为主,注意补充水分,保持水、电解质平衡,因麻疹时维生素A需要量大,可以补充富含维生素A、C的果汁,随体温降低、病情的好转,渐渐恢复正常饮食。

  2.3环境护理病房内保持适当的温度、湿度,减少对呼吸道黏膜的刺激,保持安静可使患儿得到充分的休息。患儿有畏光症状时,病房内光线应柔和,避免刺激眼睛。房间定时通风,保持空气新鲜,紫外线消毒。对疑似麻疹、麻疹的患儿均采取隔离措施,避免交叉感染,由于环境护理措施得当,在我院未发生一例交叉感染事故。

  2.4发热护理麻疹患儿体温可高达40.0℃以上,部分可并发高热惊厥。高热应采取降温措施,但温度维持在正常范围不利于皮疹的出现,故应监测体温,密切观察体温变化,向家属解释,避免不必要的误会。物理降温宜用温水浴,禁酒精浴,防止酒精对皮疹的刺激。高热伴有烦躁不安、谵妄者密切观察神经系统症状,及时通知医师病情变化。

  2.5皮肤护理剪短指甲,防止抓伤。观察皮疹形态、出疹顺序及消退情况,有助于进一步诊断及鉴别诊断,并判断病情的转归。皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,依耳后—发际边缘—面部—躯干—四肢的顺序遍及全身,并按出疹顺序消退,疹退后留有脱屑、色素沉着。一般经过顺利,但融合成片呈紫黑色,临床中仅有1例,患儿高热,伴有惊厥,经合理治疗、护理痊愈出院。

  2.6并发症护理52例麻疹中20例有合并症:11例为肺炎,8例为喉、气管、支气管炎,1例高热惊厥。合并肺炎、呼吸道感染者,注意喘息、呼吸困难情况,予以雾化吸入,减轻喉头水肿、稀释痰液。合并高热惊厥时要保持呼吸道通畅,清除口、鼻、咽部分泌物,防止误吸窒息,放置压舌板,防止舌咬伤。

  3讨论

  麻疹为病毒性呼吸道感染,无特异性治疗方法,无合并症者仅需对症治疗,故合理的护理对减轻病情、减少并发症尤为重要,在临床工作中应强调护理的重要性。

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