护理理论

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清洁伤口换药程序

  1)洗手。

  2)用物携至病人旁边。向病人解释目的及换药过程。

  3)打开换药包,整理换药所需物品。

  4)协助病人采取舒适的姿势,适当露出伤口,将治疗巾垫在伤口下。注意隐私,保暖。

  5)松开胶布,一手自边缘揭去上层敷料,反置于弯盘里,用钳子揭去覆盖伤口的方纱于弯盘内。

  6)若方纱粘在伤口上,以生理盐水沾湿后再取下。观察伤口情况。

  7)用棉棍沾汽油轻轻拭净伤口周围的胶布痕迹,观察病人反应。避免撕破皮肤,使病人受到感染。

  8)观察伤口大小、渗出物颜色、量、气味等。

  9)用镊子夹生理盐水棉球,从伤口中央由医学教育`网搜集整理内向外环状清洗伤口,直至拭净为止,再以干棉球或纱布拭净。注意无菌技术,保持换药包内物品的无菌状态。1个消毒棉球只能擦拭l次,动作轻柔。

  10)用2.5%碘酊棉球由内向外环状消毒伤口周围皮肤,依同法用75%乙醇脱碘。

  消毒范围距伤口边缘2cm以上,以保持伤口周围皮肤的清洁。

  11)依伤口大小用镊子夹取合适的方纱覆盖于伤口上,必要时再覆盖敷料。方纱应覆盖伤口周围5cm,不能再移动,以免将污物带人伤口内。

  12)胶布固定,方向应与伤口肌肉走向垂直。

  13)撤去弯盘及治疗巾,协助病人整理衣物。

  14)将所有换药用物包好,带回社区保健中心医学教.育网搜集整理处理。

  15)洗手。记录病人伤口及全身情况。

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