产褥期是指胎儿、胎盘娩出后到产妇机体和生殖器官复原的一段时期,一般需要6~8周。民间俗称坐月子。产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的各种营养,母体各个系统都会发生一系列的适应变化,尤其是子宫变化最为明显,到妊娠晚期子宫重量增为非孕期的20倍,同时心、肺负担明显增加,肾脏略有增大,输尿管增粗,蠕动减弱,其他如肠道、内分泌、皮肤、骨关节、韧带等都会发生相应改变,胎儿娩出后,子宫、会阴、阴道创口愈合,子宫缩小,膈肌下降,心脏复原,被拉松弛的皮肤、关节、韧带逐渐恢复正常,这些形态、位置和功能的复原,都在产褥期内完成,能否复原,则取决于产妇坐月子时的调养保健。
一、产褥期的休养环境
产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境,居室要安静、整洁、光线充足、保持空气新鲜、温度适宜,医.学教育网搜集整理夏季保持室内温度为22℃~24℃。冬季保持室内温度为20℃~22℃。每日开窗通风,可先将产妇和婴儿送到另一间屋子,然后通风,每次30min,上、下午各一次,新鲜空气有助于消除疲劳、恢复健康。被褥要清洁、松软,睡床以硬板床为宜不可太软,否则易造成骨盆损伤。
二、产褥期的休息
清代养生家尤乘告诫说:“产后上床,只宜闭目静养,勿令熟睡。”分娩完毕,不能立即上床睡卧,应先闭目养神,稍坐片刻,再上床背靠被褥,呈半坐卧状态,不可骤然平卧。如此半坐卧三日(指白天)后,才能平卧。闭目养神,目的在于消除分娩时的紧张情绪,安定神志,解除疲劳;半坐卧的目的在于气血下行,气机下达,有利于排除恶露,使膈肌下降,子宫及脏器恢复到原来位置。在半坐卧的同时,还须用手轻轻揉按腹部,方法是以两手掌从剑突下旋至脐部,在脐部停留作旋转式揉按片刻,再下旋至小腹,作旋转式揉按,揉按时间应比在脐部稍长。如此反复,揉按10余次,每日2~3遍,可促使恶露、淤血排出,还可避免产后腹痛、产后子宫出血,帮助子宫复旧。
三、产褥期的活动
正常产妇,如果没有手术助产、出血过多、阴道撕裂等特殊情况,24h后即可起床作轻微活动,有利于加速血液循环、组织代谢和体力的恢复,也可增进食欲、促进肠道蠕动。刘瑞贞等主张在产后24h即可进行盆底肌、胸肌、腹肌等的形体训练,如:脚踩踏板运动、交替踢腿运动、并腿伸展运动、向后弯体训练、侧向转体训练等。使肌肉、腹壁和体形尽量恢复到孕前状况。