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中医护理理论的基本特点——辨证施护

  中医护理理论的基本特点有二,一是整体观念,二是辨证施护。

  辨证施护:

  辨证施护是中医护理的又一特点,它包含着相互联系的两个内容,即“辨证”和“施护”。所谓“辨证”就是运用中医的理论,通过四诊、详细收集各种主观和客观资料加以分析归纳,辨别其八纲所属,根据病因、脏腑、卫气营血、气血津液的病理变化,认清疾病的主要病位、掌握证候属性称为“辨证”;根据辨证的结果,确定相应的治疗和护理措施称为“施护”。因此,辨证施治与辨证施护是诊治与护理疾病过程中相互联系,不可分割的两部分。辨证是决定施护的前提和依据;施护是与施治结合的解决疾病的重要手段之一,是辨证的医学教|育网搜集整理最终目的之一,同时又是对辨证是否正确的检验。辨证施护是中医理论与实践相结合的体现,是在中医理论指导下运用的一个护理规范,辨证施治与辨证施护的过程,实际上就是认识疾病和解决疾病的过程。

  中医护理以“辨证施护”为主,但也包含有“辨病护理”与“对症护理”的内容,这是与中医“同病异治”“异病同治”理论中的相同疾病在不同阶段,可以出现不同的证候,而不同的疾病,在其发展过程中可以出现同样的证候有关。因此,同一疾病的不同证候在治疗与护理方法上就不同,而不同疾病只要出现证候相同,便可选用同一护理与治疗原则与措施。由此可见“辨证”的“证”可以概括表示疾病的病因、部位、性质,以及致病因素和抗病能力诸多因素的综合表现与分析的结果。施护就是根据这个“证”来进行的。例如:同一肾病,若见发热医学教|育网搜集整理、畏寒、浮肿、小便不利等症时,即为“风水证”,当选用宣肺发汗利尿法治疗与护理。若肿已消退,仅以腰酸、面白、肢冷、畏寒为主症时,就属于肾阳虚衰证候,当以温补肾阳的原则治疗与护理。又如多种传染病的初期都有类似的表证,在护理时则都要围绕解表这一原则进行。这就是中医“同病异治异护”与“异病同治同护”的特点。

  中医辨证施护总的特点,主要表现在注意运用中医的理论指导观察疾病的动态变化及提出辨证的护理要求,如:施护必求其本,即必须根据其病因病机、病理进行护理;护理的预防观,即充分重视疾病的传变规律,从既要既病防变,又要未病防病中进行护理;护理的正护与反护,即针对证情与病证寒热虚实的性质关系采用“逆者正护”,“顺者逆护”,如寒证热护、热证寒护、实证攻下、虚证补益护理。此外,中医还高度重视情志护理在临证护理中的重要作用。

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