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护理管理需完善“五到位”

  护理管理五到位的内容

  1 洗手到位洗手方法按六步洗手法。

  洗手池边备洗手及干手用物,治疗车、护理车、换药车上配备速效手消毒剂。进行治疗护理前必须洗手,在护理完每一位病人后使用快速手消毒液消毒双手,如手有可见的污染物或被病人的血液体液污染后应用流水洗手。

  2 清洁到位病房整洁,分区明确

  有完好的防蚊蝇、防老鼠等生物媒介的措施,病房每月1次大扫除,每日早晚通风1次,每次30 min,病房地面每日湿式清扫一次;床单位整洁,床上用物一床一套,床头柜一桌一抹布,用后均消毒;工作台面保持清洁;卫生工具分区使用,标识清楚,用后消毒洗净晾干;定期进行空调过滤网出风口的清洁,清理空调主机、风机盘管、冷凝水;禁止在病房、走廊等工作洁净区清点脏被服和运送垃圾;医院废物置塑料袋内封闭运送,医用垃圾与生活垃圾分开运送,感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内进行无害化处理;禁止在工作区吃东西。

  3 消毒与监测到位严格遵守无菌操作原则

  无菌物品坚持一人一用一灭菌;病人出院、转科或死亡后,床单位必须进行终末消毒处理;诊疗用物专用,及时清洁、消毒和灭菌;进入人体无菌组织或器官的医疗用品必须灭菌,接触皮肤黏膜者必须消毒;氧气导管、雾化管、面罩等一人一用一消毒,使用中呼吸机螺纹管原则上48-72 h更换1次;氧气湿化水使用无菌水并每天更换;吸痰装置固定专用,储液瓶及时倾倒,玻璃接头及接头保护瓶内消毒液每天更换,一次性吸痰管一用一废弃;传染病人布类专机洗涤,感染病人污脏被服应置袋内封闭运送,消毒液浸泡30 min后单独清洗。定期进行消毒效果和环境卫生学监测,消毒液现用现配,严格浓度,对易挥发、分解的消毒液如含氯消毒剂、戊二醛消毒液,使用中要监测消毒液浓度,并每月做好消毒液细菌学监测,消毒液容器和贮槽定期清洗、消毒、更换医学教,育网|搜集整理。

  4 隔离到位

  住院患者安置原则为专科病人与非专科病人分开,感染病人与非感染病人分开,特殊感染病人与普通感染病人分开,同类感染病人相对集中,不明原因与特殊感染病人单独安置,手术后、产后以及免疫功能低下者实施保护性隔离;发现传染病人及时转科并做好终末消毒,需接触隔离者严格床边隔离。

  5 防护到位严格执行操作规程,提高防护意识

  严禁回套帽,输液器针头不往瓶塞回扎,不作毁形处理,护理操作戴手套,发生锐器伤后正确处理伤口,伤口旁挤压,肥皂水或清水冲洗,碘伏消毒后包扎,并报告医院感染管理部门,进行暴露评估,留取标本,预防注射,做好登记、跟踪调查等。

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